2019-11-21 1人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。
2016年单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。(不知道2016年胰腺肿大会不会导致2019年血糖高)
2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。
今年3月底我的脸部长了个直径约2厘米的水泡,县医院开了阿昔洛韦片,吃了一个星期药(不知道脸部长水泡会不会产生应激糖尿病)。
今年4月、5月上旬中旬参加登山等户外活动,身体健康,感觉浑身很有力气。
5月22日突然感觉口渴、乏力、多尿、视力模糊等症状。
6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。C反应蛋白10.5偏高,碱性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血红蛋白8.9%偏高,胰岛素为抗体阴性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了头部核磁共振为正常,甲功三项的促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖,开始门冬胰岛素每次注射8个单位,甘精胰岛素每次注射8个单位,注射3天视力恢复了,随后胰岛素逐渐减量,现在门冬胰岛素每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射6个单位,血糖控制基本正常。
今年8月份感觉上腹肝胆部位有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增大增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现垂体泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高(6月份胆红素18.5接近上线)。馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放均正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、不完全性右束支阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?会不会是右侧肾上腺钙化灶导致?如何才能痊愈呢?感激不尽!
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病情分析:
2016年胰腺肿大,虽然没有任何症状但胰腺随便是不会肿大的,我认为你胰腺肿大就是一个替伏因素,只是你坚持锻炼,饮食比较规律,没有烟酒等不良嗜好,促使疾病的出现向后拖延了,我认为是胰腺增生引起糖尿病的可能性大,肾上腺引起的可能性不大。疾病容易诊断,病因难确诊。