肺结核四年，现在体检有扩大。

病情分析：
你好，很高兴为你解答，四年前患有肺结核，不知道当时有没有规范的治疗，目前体检发现阴影密度高并且有扩大有结节，不知道现在有没有任何的症状？您需要排查肿瘤标志物，复发的几率更大些。

病情分析：
单纯这样说，不能保证是结核复发还是转癌的可能？，不过一般转癌的可能性要小一些

指导意见：
看看自己有什么症状，若是有午后低热盗汗乏力消瘦厌食咳嗽的，可能是结核复发，若是病灶明显增大，又没有相关的临床症状，可以先做个增强肺CT看看，如果不能明确，可以做个穿刺活检，进行病理检查，明确病情