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化验结果甲状腺功能亢进症

2019-12-03 3人回答

性别：女年龄：24岁

健康咨询描述：今年10月初检查游离甲功三项FT3，31.23高，正常值2.63～5.70，FT431.09高，正常值9.01～19.05，TSH低<0.004低，正常值0.350～4.940，现在已经治疗两个月了，第一个月服用复方碘口服液，头一个星期服用1毫克，第二个星期服用0.8毫克，第三和第四个星期0.5毫克，每天口服一次。第二个月服用赛治，每天服用三次，一次半片。今天(12月3日)化验甲功五项结果为:甲状腺素31.73低，正常值是62.68～150.84
FT4是6.49低，正常值是9.01～19.05
TSH0.016低，正常值是0.350～4.940。其他两项三碘甲状腺原氨酸和FT3正常。
请问还是继续服用赛治吗？还是需其他治疗。谢谢

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满意答案

: 赵国政 主治医师; 中国人民解放军空军特色医学中心

病情分析：
赛治是治疗甲亢的药物，从你最新的甲状腺功能检查来看甲亢已经没有了，反而是有些甲减，所以现在需要停用赛治，建议到内分泌科进一步诊疗，可能需要服用治疗甲减的药物优甲乐。

投诉 2019-12-03 17:40

其他答案 (2)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺素和游离甲状腺素已经降低，说明抗甲亢药物已经起作用，需要把甲巯咪唑（赛治）减量至维持量。促甲状腺素仍然降低，这是长期甲亢对垂体抑制造成的，促甲状腺素反应会有一定的延迟。可以服用甲巯咪唑每天5mg，服药一月检查甲状腺功能。一般甲巯米唑（赛治）的维持量是每天2.5毫克到5毫克（每天1/4片到半片），需要检查甲状腺功能调整剂量，一般抗甲亢药物治疗需要两年，如果两年以上不能治愈或停药后复发，就需要应用碘131治疗或手术治疗。

投诉 追问 2019-12-03 17:45

2019-12-03患者追问

尊敬的赵医生，我现在是中西药结合治疗，中药和赛治一起吃，不吃西药就吃中药能治疗甲亢的吗。中药不伤身。眼睛有点突出，脖子有点肿大，中药能治疗回去吗！？谢谢！

2019-12-03医生回复：

早期突眼是眼球后炎症水肿，这时应用抗炎药治疗可以改善，晚期是眼球后组织增生纤维化，这时药物效果较差，只能延缓病情进展。建议评估眼球突出的程度，严重的突眼需要及时应用激素治疗。中药可以配合治疗。

2019-12-03患者追问

眼睛做了CT，轻微突出，眼科医生说不用治疗，把甲亢调理正常了，可能自然就恢复了。脖子有点肿大，这个甲亢调好了也能自然回去吗？谢谢

2019-12-03医生回复：

这种情况不用担心，一般是甲亢状态，眼裂增快造成的，主要和相关肌肉兴奋性增高有关，观察就行，甲亢改善后肌肉兴奋性下降，突眼也会减轻。