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做了核磁共振显示腰椎间盘突出很大

2020-01-15 6人回答

性别：男年龄：22岁

健康咨询描述：昨天做的磁共振出结果了，显示腰椎间盘突出很大，医生建议开刀做手术，我担心做了手术对以后生活有影响也怕有后遗症，毕竟我年龄还小。我现在症状主要是腰疼，腿没什么影响，最近疼痛特别明显是半个月之前那次性生活后到现在一直比较严重，我性生活没快感还有些早泄，解大便也是大小便必须同时进行，不能先尿后拉，或是先拉后尿。我感觉很痛苦，请医生们帮帮我！

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满意答案

: 郑庆祥 副主任医师; 济南市中西医结合医院

病情分析：
得了严重的腰椎间盘突出，首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，不要搬抬重物，保持正确姿势，睡硬板床休息，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物治疗，配合牵引按摩理疗以增强疗效。如果严格保守治疗效果不佳就需要手术治疗。

投诉 追问 2020-01-15 16:49

2020-01-15患者追问

今天给我看病的医生说要开刀手术，我想问下开刀手术有没有风险？他建议我先保守治疗试下，我家人说直接开刀手术，我现在真不知道该怎么办了！求帮助！

2020-01-15医生回复：

最好先保守治疗，如果保守治疗效果不佳再考虑手术治疗。

2020-01-18患者追问

我想问您前几天我拍磁共振时腰椎处于急性期会不会拍的片子显得突出大了，实际突出没那么明显啊，还是说突出的大小与急性期无关啊？我现在住院两三天了吃了药也热敷了，感觉疼痛少了很多，但是感觉疼痛偏右侧了，医生说我必须得手术腰椎管也比较狭窄

2020-01-18医生回复：

伴有椎管狭窄保守治疗效果不佳，最好手术治疗。

2020-01-18患者追问

我之前没有保守治疗过不太清楚效果，不过这几天在医院热敷加吃药卧床休息疼痛倒是轻了很多，但就是怕以后还会复发更疼，右腿现在走路有点不利索了，走路倒也不疼就是感觉有点别扭了

其他答案 (5)

: 王富 主治医师; 济南市中西医结合医院

病情分析：
根据你说的情况来看考虑是有腰椎间盘突出压迫脊髓引起的症状，出现这种情况以后平时多注意保暖，避免受凉，少弯腰活动，腰部多热敷一下，建议到当地医院脊柱外科行微创椎间孔镜突出椎间盘摘除手术治疗

投诉 追问 2020-01-15 16:50

2020-01-15患者追问

2020-01-15医生回复：

这种情况我还是建议手术，风险不大

2020-01-18患者追问

2020-01-18医生回复：

突出的大小与急性期无关，所以还是建议手术治疗

: 董斌 主治医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
目前存在腰椎间盘突出的情况，建议平时注意休息，避免劳累受凉，避免久坐久站，避免长时间看手机电脑等，适当加强腰背肌功能锻炼，腰围外固定保护，口服非甾体类镇痛药及营养神经等药物治疗，如果保守治疗效果不佳，考虑手术治疗。

投诉 追问 2020-01-15 16:51

2020-01-15患者追问

2020-01-15医生回复：

建议先保守治疗一段时间观察看看，如果效果不好，或者反复发作，再考虑手术。

2020-01-18患者追问

2020-01-18医生回复：

腰椎间盘突出还要看疼痛麻木症状，如果疼痛麻木严重，影响大小便的话，的确需要手术治疗。

: 刘明 主治医师; 滕州市中医医院

病情分析：
您好，这种情况建议平日注意休息，避免受凉，久坐，弯腰劳累，姿势不良等以上诱因，避免睡太软的床，局部热敷，配合按摩、艾灸、针灸、推拿等理疗，注意手法力度，痛的厉害的话可口服点止痛药如：腰痛宁，塞来昔布（西乐葆）等。疼痛缓解后，练习小燕飞动作，增加腰背肌力量保护腰椎。规律作息，均衡饮食，避免熬夜等。对症处理，观察看下，若症状反复，加重或无明显缓解的话，可以考虑微创或开放手术治疗。

投诉 追问 2020-01-15 16:52

2020-01-15患者追问

2020-01-15医生回复：

您好，手术风险肯定有，但是相对小，现在技术比较成熟，不用太担心，手术的话建议正规三甲医院。从片子上看有手术指正，保守治疗只是缓解症状，如果对您生活质量影响大，建议手术治疗。

2020-01-18患者追问

2020-01-18医生回复：

突出大小与急性期无关，椎管狭窄严重的话，建议手术治疗。

2020-01-18患者追问

您从我的片子上看我的椎管狭窄嘛？医生说我的手术是开窗髓核摘除术，创口大概3－4cm，不知道手术的风险有多大

2020-01-18医生回复：

报告上显示局部椎管狭窄，开窗手术创伤相对小，不用太担心。