2020-02-18 3人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:本人22岁在校大三学生,近期诊断出腰椎间盘突出做了开窗髓核摘除手术,当时医生说我保守治疗已经没用了,微创手术清理不干净只能开窗。在背部开3-4公分的创口,凿掉黄豆般大小的骨头,然后切除突出的髓核然后缝合。后来,我又问了其他医生说我这个可以做椎间孔镜。为什么有的医生说我这个偏中间微创清除不干净,有的却说可以做微创,到底是他们不会做微创没这个技术才让我做的开窗,还是我真的不适合微创呢?求帮助!我只想要一句实话
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病情分析:
从你这个核磁共振看确实是腰椎间盘突出比较明显,保守治疗效果确实容易出现复发或者是治疗效果不佳,现在确实适合手术治疗,可以考虑微创手术椎间孔镜或者是单纯开窗手术,创伤小风险小。这两个手术方案区别不大。
单纯开窗手术不是比椎间孔镜创伤要大对身体结构也有破坏嘛?当时如果医生明确给我说让我选择开窗或者微创那我就不纠结了,我就想知道到底是我不适合微创还是医生根本不会做微创?手术是做完了,但我不是不死心想要一个答案嘛
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病情分析:
腰椎间盘突出症诊断明确,手术指证也存在,至于术式的选择,就看你的主治医师。比如一个骨折,有的医生认为保守治疗可以,有的医生人为应该手术。开窗副损伤也很小,以前没有微创时大家都做开窗。所以你不需要纠结这些,好好功能锻炼,术后康复就好了。
单纯开窗手术不是比椎间孔镜创伤要大对身体结构也有破坏嘛?当时如果医生明确给我说让我选择开窗或者微创那我就不纠结了,我就想知道到底是我不适合微创还是医生根本不会做微创?手术是做完了,但我不是不死心想要一个答案嘛
病情分析:
任何治疗方案都是有适应症的,并且都有利弊的,,不是万能的,还有世界上没有后悔药的,既然现在你已经手术完毕了,久严格按照目前术式治疗后的合理规范的康复治疗为主了,换句话说就是严格按照手术医生医嘱去做就可以了,定期门诊复诊复查看看根据自己实际恢复情况再决定下一步治疗方案的,简单说根据自己实际情况随时调整下一步治疗方案就可以了,没有必要做一些无谓的纠结了。
单纯开窗手术不是比椎间孔镜创伤要大对身体结构也有破坏嘛?当时如果医生明确给我说让我选择开窗或者微创那我就不纠结了,我就想知道到底是我不适合微创还是医生根本不会做微创?手术是做完了,但我不是不死心想要一个答案嘛
任何术式都是有适应症的,简单说是由专科医生根据病人自己实际症状和病史,医生再详细神经定位查体检查一下看看,再结合片子综合一起全面评估一下才可以决定下一步针对性治疗方案的,片子只是个辅助检查而已的,不能只是看一下片子就可以明确具体术式的,如果可以这样的话医院门诊就不需要存在了,都直接都网络咨询了,所以说网络咨询主要是帮助病人医院医生无法详细交代的事情的,只是咨询而已的,再说现在你关心的主要问题不是讨论具体术式的问题了,是如何做好术后康复治疗为主了,是如何更好的恢复好和如何降低后遗症和复发几率的事了。
那我做的这个开窗髓核摘除对我身体结构影响有多大?会不会影响我以后的工作和性生活,如果只是和椎间孔镜比着外表皮肤创口大些倒是无所谓,主要就是害怕对我影响很大。
单纯开窗手术治疗也是以前的开放手术中的创伤比较小的术式了,如果手术做的好也就是可以接受的,椎间孔镜手术治疗只是最近几年才出现的微创手术治疗方案的,一般的,小点的医院不会做这个手术的,因为根据病人具体情况不同只能说各有利弊吧,但是按你的年龄来说只能说当然是微创手术治疗会可能会更好一点吧,具体情况待你方便时去当地省会大医院脊柱外科门诊医生看看再说吧。
叔叔,我不纠结这个问题了。我只想知道等我完全恢复了可不可以做弯腰、蹲厕、穿袜子这些基本动作?至于手术我感觉挺成功的,现在一个月了没有疼痛右腿直抬腿我也试了腰不疼,我手术大概是一个小时时间,我只知道当时医生说需要凿黄豆般大小的孔,出血80ml,做手术时医生头上还有头灯。
二十多年前我有个朋友就是我和我当时的老主任做的开窗手术治疗方案的,术后他一直坚持合理规范的功能锻炼,现在一直没有犯病,并且液可以干体力劳动的,所以我的建议是你日后一定要坚持良好生活习惯和功能锻炼的
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