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反复低烧，偶尔咳嗽胸闷，血象高

2020-02-20 4人回答

性别：男年龄：25岁

健康咨询描述：胸片胸部ct无异常，新型冠状病毒检测正常，从15号下午血常规检测血象13，开始输液，每天一次，到17号下午再次检查，发现血象增加到20，继续输液到今天，检查血象变成18。有时体温36.7有时候37.3，口服阿莫西林好头孢克洛，从15号开始输液药品包含地塞米松磷酸钠，就今天没有这个药。医生说明天考虑更换头孢输液，请问，连续输了五天的地塞米松磷酸钠对血象有影响吗？

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满意答案

: 张鹏 主治医师; 中国人民解放军总医院第五医学中心

病情分析：
首先要注意你接触的人群、你家里人有没有被确诊的病例，这个是非常重要的一个方面。从目前的血常规结果来看，其实存在细菌感染的问题。另外还要注意感染的具体部位，这样才能有针对性的用药。

投诉 2020-02-20 11:44

其他答案 (3)

: 宋名英 主治医师; 聊城市人民医院

病情分析：
您好，白细胞20，这种情况一般考虑有严重的细菌感染，你有没有检查到具体是哪方面引起来的感染？还有什么检查？地米是对感染的一种辅助治疗，可以换成头孢看看效果。

投诉 追问 2020-02-20 11:48

2020-02-20患者追问

我只做过血常规胸片和ct，其实我是二月10号下午发现有低烧，检查血常规发现血象22，然后输了两天液，又接着消炎药，一直到14号都在吃药，体温一直正常。到了15号忘记吃药了，下午发现体温又变成37.3，又去乡医院检查发现血象已经变成13，然后输了三天液，到18号中午发现血象变成20，但是18号下午去县医院检查，发现血象又变成13，真不知道怎么回事。

2020-02-20医生回复：

这个波动有点大，建议吃几天药物，再去检查下，还高就查下血涂片。

: 张发成 主任医师; 酒钢医院

病情分析：
从你的描述来看，血常规里白细胞一直偏高。首先应该考虑是细菌感染。在治疗过程中输了磷酸地塞米松。这个药是一种糖皮质激素。可以引起血中白细胞升高。所以你现在血中的白细胞增高，我觉得应该首先考虑是用了这个药引起来的。

投诉 追问 2020-02-20 11:53

2020-02-20患者追问

其实我是二月10号下午发现低烧，然后去乡卫生院做检查，发现血象22。然后输了两天液加上吃药到14号，体温正常。但是到了15号忘记吃药，发现又发低烧。再次去医院检查，血象13。这个是不是说明之前输液或者吃药有效果呢？然后接着15号到17号三天都输液，里面有地塞米松磷酸钠，17号中午输完液，检查血象又升高为20。下午去县医院检查，发现血象又变成13，这个到底是设备不准吗？然后1819号两天接着输液（包含地塞米松磷酸钠），今天上午没有这个药了，检查发现血象18，体温早上输液前为37.3，输液后为37。医生说明天更换头孢来输。

2020-02-20医生回复：

是的，前面的治疗已经有效果，血白细胞也下来了，体温也在下降，只是治疗的时间有点短。在后来的治疗中用了地塞米松，这样这个选项的身高是第三米松引起来的。现在血白细胞还有点偏高，就看还有没有发热，另外检查一下肺部看有没有什么问题。你的这些问题都考虑是细菌感染，地塞米松不要再用了。观察看看白细胞会怎么样。

2020-02-20患者追问

ct和胸片都做了，有没有可能是细菌产生抗药性？

2020-02-20医生回复：

以前没有用过抗菌素，只是现在才开始用，暂时应该说不会产生耐药性。你的病情才好转，可以注意观察，多喝水，注意休息。