2020-02-23 4人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:我在二月10号下午发现低烧,偶尔咳嗽胸闷。于是去乡卫生院发烧门诊治疗。检查血常规胸片,胸片正常,血常规里面白细胞高达22000,中性粒细胞高达12000,淋巴细胞高达8000。医生诊断为细菌感染和气管炎,经输液治疗两日加上吃药到15日复查血常规发现白细胞已经降低到13000,中性粒细胞降低到7800,淋巴细胞降低至4700。于是继续输液治疗,但是更换了药物。输液至17日中午,复查血常规,发现白细胞又升高至20500,中性粒细胞升高至11900,淋巴细胞升高至7300。于是17日下午去县人民医院检查血常规和胸部ct以及新型冠状病毒检测,发现白细胞又变成13180,中性粒细胞变成10860,淋巴细胞正常,胸部ct和冠状病毒检测正常。继续返回到乡卫生院输液到20号,复查血常规,发现白细胞变成18800,中性粒细胞变成10750,淋巴细胞变成7000。21日更换医生和药物,输液两天今天上午复查血常规,发现白细胞又升高到22000,中性粒细胞和淋巴细胞都有升高。而且昨天换药输液后,干咳变成有痰咳嗽,嗓子变得更痒,变得有点热。今天医生建议转院到县人民医院更换高级抗生素治疗。于是今天中午到县人民医院挂呼吸科,医生说不应该使用大量激素治疗,导致白细胞大量增高。并且更换了抗生素。我这有三张照片,分别是从15号到20号用的药物,昨天前天用的药物,以及今天县医院用的药物。麻烦问下医生,这些药物使用的如何?今天县医院给的药物怎么样?
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病情分析:
看了你传上来的三张应用药物的单子,很吃惊,你不但应用了长效的激素,抗生素用的也是很乱很乱,第1张单据用了4种抗生素,第2张单据用了两种抗生素,第3张单据也用了两种抗生素,但是左氧氟沙星和第2张是重复的,发病以来共应用了7种抗生素,并且还有一种抗病毒的利巴韦林,这是违背抗生素的应用原则的,还是县医院应用的药物规范合理一点。
第三张照片上面的药物更合理一些是吗?
第3张照片上的用药比较简单,搭配比较合理。
其他答案 (3)
病情分析:
您好,从图片上来看三次的药物单并没有明显的用药错误或禁忌情况。目前从检查结果来看,应考虑细菌感染的可能性比较大。可以使用抗生素来继续治疗,但建议应尽早进行细菌培养及药敏的检测,必要时多次重复检测明确致病菌,根据检查的结果选择合适的抗生素进行治疗。
病情分析:
首先呢,这个情况的话你描述的这么多,关键的问题是要看有没有接触时,如果没有接触过武汉人,也没有接触过疑似或者确诊的病例,那么这个情况的话考虑可能就是一个一般的炎症发烧。所以说没有必要紧张的。
病情分析:
胸闷,咳嗽,低热考虑细菌性肺炎给予二联甚至三联抗生素治疗,糖皮质激素地塞米松可以导致白细胞升高,一定输液快十天,建议请药观察,多喝水,症状缓解后复查血常规