做过开窗髓核摘除手术还能像正常人一样生活吗？_快速问医生

: 李云恺 副主任医师; 济南市第四人民医院

病情分析：
您描述的情况，这种手术是一个常见的手术，后期恢复良好以后可以完全可以正常的生活，包括您描述的动作，包括走路散步等都没有问题，不用过于担心。您医生给您介绍的那种，只是为了避免劳累受凉进一步加重病情，并不是不能活动的情况，不用过于担心。

投诉 追问 2020-02-26 10:34

2020-02-26患者追问

我当时在医院住了三天吃了药烤了电症状就轻了很多，只是夜间醒来翻身右腿会轻微疼痛，右腿直抬腿抬高腰还是会疼。我本来是想继续保守治疗的，我家人非要我手术，那个医生也说我是一定得做手术的，保守治疗对我没用，下一步会大小便失禁。这个病不应该是以症状为主，片子为辅嘛，我之前也没保守治疗过，为什么医生不先让我保守治疗试试看呢？我是不是被过度治疗了？这三甲医院的医生为了这点手术费就盲目对病人进行治疗嘛

2020-02-26医生回复：

您提供的照片看手术一点问题也没有。

2020-02-26患者追问

我当时是想做微创不想开窗的，医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除，后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院，不能说清除不干净啊，就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好？还比孔镜的创伤大，孔镜不是只切除突出的髓核嘛，开窗是不是还破坏了很多重要的东西？

2020-02-27医生回复：

开窗手术的话，创伤也不大，不用过于担心，就是很常规的手术，平台不建议评价其他医生治疗情况

: 刘国强 主治医师; 滕州市中医医院

病情分析：
您好，根据您的表述和片子来看，手术做的没问题，下一步继续康复治疗。单纯开窗髓核摘除手术创伤较小，仅仅切除部分椎板，对椎间稳定性基本没有影响，所以对以后生活影响小。

投诉 追问 2020-02-26 10:35

2020-02-26患者追问

我当时在医院住了三天吃了药烤了电症状就轻了很多，只是夜间醒来翻身右腿会轻微疼痛，右腿直抬腿抬高腰还是会疼。我本来是想继续保守治疗的，我家人非要我手术，那个医生也说我是一定得做手术的，保守治疗对我没用，下一步会大小便失禁。这个病不应该是以症状为主，片子为辅嘛，我之前也没保守治疗过，为什么医生不先让我保守治疗试试看呢？我是不是被过度治疗了？这三甲医院的医生为了这点手术费就盲目对病人进行治疗嘛

2020-02-26医生回复：

你别太多想了，您片子突出确实很重，手术指征很明确，这点毋庸置疑。医者仁心，大夫还是为您考虑，万一马尾综合征了呢？在后悔也没办法了！而且开窗手术创伤小，对您没有大的影响的

2020-02-26患者追问

我当时是想做微创不想开窗的，医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除，后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院，不能说清除不干净啊，就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好？还比孔镜的创伤大，孔镜不是只切除突出的髓核嘛，开窗是不是还破坏了很多重要的东西？

2020-02-26医生回复：

开窗只是在椎板上开个窗户，对椎板有少量破坏（椎板不是稳定椎间的结构）；而孔镜有时候需要磨掉上关节突腹侧，对关节突关节有部分影响（关节突关节是稳定椎间的结构，甚至说比较重要的结构）！两者没有必要这样比较，在一定程度上开窗确实比孔镜彻底，当然孔镜做的好的效果一样很好。既然手术已经完成而且很成功就没必要再纠结这个问题了

2020-02-26患者追问

我腰51好像也有轻微突出，这个腰45做了开窗手术会不会加速腰34和腰51的椎间盘突出呢？我很担心腰51又突出来了，我现在术后37天了，至少需要恢复多久才可以弯腰和蹲厕，多久可以像正常人一样生活呢？

2020-02-26医生回复：

一般3个月后可以蹲厕或自如弯腰，但最好还是尽量少做这些动作。至于临近阶段的问题不需要担心，因为开窗属于非融合手术，不会对临近阶段造成大的影响！

: 辛军 主治医师; 齐河县人民医院

病情分析：
您好，开窗髓核摘除术是一个比较小的手术，术后一个月可以站起来走走，避免长期坐着，少弯腰。两个月左右的时候可以去除腰围，正常活动就可以。正常行走，坐卧弯腰，包括性生活都不受影响。

指导意见：
建议您近期佩戴腰围下床活动，少弯腰，少坐着。一个多月以后，循序渐进的正常活动就可以。三月以后这些活动都不要，不影响正常的生活。以后注意保养腰部就行了，避免长期坐着，避免反复弯腰，避免弯腰提重物，但是正常生活是是应该的。这些对腰部有好，也不是说不能做。

投诉 追问 2020-02-26 10:36

2020-02-26患者追问

我当时在医院住了三天吃了药烤了电症状就轻了很多，只是夜间醒来翻身右腿会轻微疼痛，右腿直抬腿抬高腰还是会疼。我本来是想继续保守治疗的，我家人非要我手术，那个医生也说我是一定得做手术的，保守治疗对我没用，下一步会大小便失禁。这个病不应该是以症状为主，片子为辅嘛，我之前也没保守治疗过，为什么医生不先让我保守治疗试试看呢？我是不是被过度治疗了？这三甲医院的医生为了这点手术费就盲目对病人进行治疗嘛

: 张培莲 副主任护师; 忻州市中心医院

病情分析：
你好！根据你描述的病情，男，22岁，做过开窗髓核摘除术，可以象正常人一样生活，只是更规范，更合理的使用腰椎的功能了。

指导意见：
注意不弯腰，少坐，以躺为主，不要弯腰，以屈膝屈髋代替弯腰，坐如钟，站如松，走路一阵风，注意休息，充足睡眠，生活起居规律，饮食营养丰富清淡易消化无刺激性的食物，富含维生素的食物，戒烟戒酒，适量运动，保持平稳心态，控制体重在标准范围之内，希望能够帮助到你。

投诉 追问 2020-02-26 10:53

2020-02-26患者追问

我当时在医院住了三天吃了药烤了电症状就轻了很多，只是夜间醒来翻身右腿会轻微疼痛，右腿直抬腿抬高腰还是会疼。我本来是想继续保守治疗的，我家人非要我手术，那个医生也说我是一定得做手术的，保守治疗对我没用，下一步会大小便失禁。这个病不应该是以症状为主，片子为辅嘛，我之前也没保守治疗过，为什么医生不先让我保守治疗试试看呢？我是不是被过度治疗了？这三甲医院的医生为了这点手术费就盲目对病人进行治疗嘛

2020-02-26医生回复：

症状轻了，效果确切。

2020-02-26患者追问

我当时是想做微创不想开窗的，医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除，后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院，不能说清除不干净啊，就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好？还比孔镜的创伤大，孔镜不是只切除突出的髓核嘛，开窗是不是还破坏了很多重要的东西？

2020-02-27医生回复：

开窗髓核摘除，症状轻了。