49岁，晚上失眠，睡不着觉，

病情分析：
你好，这个情况主要考虑是失眠的问题，这个是入睡困难的情况，建议可以使用诱导睡眠的药物，可以吃艾司唑仑调节睡眠，中成药可以吃安眠合剂调理的，饮食上注意清淡，适当增加运动就可以的。

病情分析：
如果是这个年龄段，或者是女同志的话，应该正是围绝经期，所以出现失眠也是可以理解的，但是平时可以通过一些办法缓解一下，比如口服营养植物神经的药物，比如谷维素，如果症状特别严重的话，可以去内分泌科或者妇科做一些激素干预

病情分析：
您好！失眠的原因很多，有些是精神心理因素引起的，有些是其他疾病引起的。要注意自我调节，保持心情轻松愉悦。可以服用朱砂安神丸、天王补心丹等中成药调理。

病情分析：
考虑植物神经功能紊乱，心肌缺血，心绞痛。这个时候需要查一下心电图，心脏彩超了解一下心脏的内部结构功能大小情况，熬夜劳累休息不好都有关系。

指导意见：
必要的时候可以用点镇静安神的药物，安神补脑液或者酸枣仁颗粒，如果不缓解可以用改善心肌代谢的药物丹参滴丸，银杏叶片。