甲状腺结节4a，是否需要手术

病情分析：
根据B超诊断的甲状腺结节是4a类，需要手术切除治疗，手术后根据病理诊断的结果。辅助后续的治疗，手术切除，可以治愈，这种疾病预后还是比较好的。不要等到断奶后手术，现在需要手术治疗，幼儿可以改为配方奶粉喂养。

病情分析：
b超检查甲状腺结节时，b超医生通常在报告中进行(TIRADS)分类，这是一种图像报告和数据系统。根据这种分类，可以粗略判断甲状腺结节的性质，从而可以采用更有针对性的治疗方案。分数从0到6。在4级，其疑似恶性率为5级，4a，主要特征为实性结节，形状规则或不规则，边界清晰或不清楚，无钙化。例如，甲状腺腺瘤或亚急性甲状腺炎等。手术的需要取决于甲状腺结节的性质。如果病理检查是恶性的，首选是积极进行外科治疗。