2020-03-25 3人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:抑郁严重,头痛,失眠,度日如年,买过许多中药,做过心理咨询,但是效果不明显
满意答案
指导意见:
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
中药效果不好的
其他答案 (2)
病情分析:
你的问题看,是存在一些抑郁表现的。比如失眠,轻生,忧心忡忡,度日如年,心情低落等,之前做过心理咨询治疗等,但效果都不是很好。
指导意见:
现在你的问题看是比较严重,而且时间比较长了,建议最好还是医院精神科面诊检查治疗,选择药物治疗,目前来说药物治疗的效果还是不错的,另外结合心理咨询治疗,效果会更好。
病情分析:
看了叙述分析,根据症状考虑,如果您已经明确诊断为抑郁症,症状比较轻,可以通过自我调节会逐渐好转的。如果是中度以上的抑郁症,必须服用药物系统治疗。要到正规医院心理门诊或者是精神卫生中心明确诊断,自己不要随便购买药物服用。
指导意见:
并且注意在服药期间,根据自己的症状,定期到医院复诊,以便及时调整治疗方案。平时注意免受外来的不良刺激,生活要规律,适当的运动锻炼,多接触正能量的人和事,尽量的做好自我调节,保持良好的心态。