2020-03-30 2人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:本人22岁在校大三学生,腰痛大概有两年左右的时间,早起腰部酸痛不适但不严重,如果前一天有性生活第二天早上腰会更加不舒服,过完早上那段时间全天基本无明显不适,久坐会有种坐不住的感觉,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感觉右腿和腰像是连在了一起;近期由于考试和坐车时间久导致症状加重,有天准备换鞋出门疼痛不适突然出现当时腰和右腿就很疼勉强能站,持续疼痛了几个小时才逐渐缓解,接着第二天早起翻身疼痛,原来只是腰疼近期右腿也出现疼痛,右腿自己穿不了袜子和裤子,但不会影响晚上睡觉,过段时间疼痛会自行缓解,以上是我全部的症状。去医院(三甲)拍了片子医生说突出严重建议做开窗髓核摘除,等待手术的三天时间在医院住院卧床休息只吃了药烤了电症状就明显减轻(只剩夜里醒来翻身右腿轻微疼痛和右腿抬高腰会痛)。现在术后第70天,看了网上许多资料都说我这种程度没到手术的地步应该保守,做了开窗相邻的椎间盘会增加突出的概率,我就想知道我做了开窗髓核摘除手术是不是被过度治疗了?请医生们客观评价一下,也不用故意安慰我,谢谢帮助!
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病情分析:
目前都已经做了手术,建议不用再去纠结了。术后要注意休息,避免腰部的过度活动,睡硬板床,防止久站久坐弯腰。饮食上多吃些含钙丰富的食物,如骨头汤,鱼,虾,海带,紫菜。
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指导意见:
从磁共振ct来看确实病情比较重,如果是在正规二甲及以上医院的脊柱外科或者骨科就诊查体检查及治疗的,应该不用过于担心,水平还是可以的,平时注意避免久坐久站及弯腰劳累,定期复查。
当时医生给我讲了具体的手术过程,说是在骨头上凿黄豆般大小的孔然后把神经分离再把突出的髓核切除,置引流管缝合,手术和麻醉时间一个半小时,出血量80ml左右,我看见做手术的主任戴头灯。我不知道黄韧带和其他内部结构有多少的损伤,这会不会导致我以后的腰椎不稳或者加速相邻节段腰椎间盘突出的概率?我很担心!
一般这种情况损伤不大,您说的发生率比较低,但是不好估测具体数值
我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不如孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?
一般不会的,椎间孔镜也有一些破坏的
叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?
一般复发性比较小,大部分可以过正常生活,影响不大