2020-04-14 3人回答
性别:女年龄:59岁
健康咨询描述:女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为\"浸润型肺结核\",肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
化验:血Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N53%,L47%,plt210×109/L,ESR75mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖()
[分析]
请回答下面问题
一、诊断及诊断依据
二、患者需要的进一步检查
三、如患者诊断为结核病合并糖尿病请写出具体治疗方案和治疗原则
满意答案
病情分析:
诊断:糖尿病肺结核。空腹血糖9.6mmol/L大于7.0,既往有糖尿病病史,诊断明确。有典型的结核中毒症状,且当时结核的治疗疗程不够。复查胸片,肝肾功能,尿微量蛋白,糖化血红蛋白等检查。
其他答案 (2)
病情分析:
间断性的咳嗽已经有两年多了,最近两个月有咳血的现象,去医院已经都检查过了,这种情况应该还是肺不好引起的,所以还是需要治疗一下肺,而且平时注意不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物,少感冒。
病情分析:
根据你的描述,你的这种情况有结核和血糖高,这两种病都需要长期规范治疗。
指导意见:
建议去正规的防治中心治疗结核,结核治疗起来时间比较长,必须用药规范,不能自行随便调药。血糖高也一定要按照医生的嘱咐,按时按量服药,重要的是吃饭要注意饮食。要注意,平时要保持好心情。