2022-01-13 1人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:女性,63岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为"浸润型肺结核",肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5X109/L,N53%,L47%,plt210X109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖()
满意答案
病情分析:
患者有糖尿病6年,5年前患肺结核,治疗的疗程应该是半年,结果只治疗了三个月,疗程明显不够,平时的血糖控制的又不好,此次的咳嗽咳痰咯血。很明显应该还是考虑肺结核,应该到结核病医院就诊正规治疗,同时把血糖控制在正常范围,这样有利于结核病的治疗和康复。