甲状腺结节，实性结节

病情分析：
你好，根据你的描述，年龄46岁，这个结节较前稍微有些的增大，不知道检查过甲状腺功能没有，还要看看这个结节的性质，如果倾向良性的，没有明显的增大，可以密切观察，如果倾向于恶性的，或逐渐的增长，建议手术治疗，

病情分析：
您好，根据描述，现在的主要情况为甲状腺结节，并且结节在逐渐长大，建议进行甲状腺功能化验检查。

指导意见：
建议要在内分泌科医生的指导下，结合自身的情况以及彩超结果，采取合理的治疗措施，平时要注意饮食规律，尽量避免进食含碘丰富的食物，要多吃一些新鲜的蔬菜水果。