在本地医院彩超显示甲状腺结节4b级

病情分析：
甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，4类结节属于可疑恶性的结节，恶性可能性一般大于5%，建议先查一下甲状腺穿刺明确结节性质，良性结节可以三月到半年复查甲状腺彩超，恶性结节需要手术治疗。没有保守的治疗方法。恶性结节就是甲状腺癌，需要手术切除。

病情分析：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节

指导意见：
可以完善甲状腺激素检查，如果有甲亢再服药，甲状腺结节明确病因需要做穿刺检查，如果恶化程度高可以手术