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先天性心脏病房间隔缺损继发孔型二尖瓣少量分流原生理

2020-06-06 3人回答

性别：男

健康咨询描述：宝宝有先天性心脏病房间隔缺损继发孔型二尖瓣少量分流原生理型，今天呛到了还吐了奶怎么办？肺会有影响吗？会引发肺炎吗

满意答案

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
婴儿呛奶一次两次应该没有什么问题的，但是如果呛的奶汁有相当多的一部分进入了气管，就会引起奶汁吸入性的肺炎。一方面奶汁对呼吸道有一种化学性的刺激，另一方面增加了细菌感染的机会，这两方面原因如果持续加重的话，是有可能会引起肺炎的。所以在这种情况下，需要使用抗生素进行治疗的。要做好预防，尽量不要让孩子呛奶，喂奶的时候要小心，喂完奶以后要拍拍背，把吃进去的空气，能够拍出来这样比较好。喂完奶也不要马上把孩子放在床上，要多抱一会，这样有利于减少胃食管反流的可能性。

投诉 追问 2020-06-06 12:18

2020-06-06患者追问

谢谢美女天使，我是给他喂水的时候呛到了他还吐了奶，马上就让他趴着给他拍了背。可是他有先天性心脏病房间隔缺损，即说有这个容易得肺炎。他还呛的吐奶了这让我特别担心。会到肺部去吗?

2020-06-06医生回复：

如果及时处理，偶尔的一次不会引起肺部感染。室间隔缺损的宝宝，如果感染肺炎后容易加重心脏症状。房间隔缺损的宝宝相对能轻一些，可以观察孩子是否有咳嗽发热症状，不要过于担心，只是偶尔一次的呛奶并不会引起肺部感染。

2020-06-06患者追问

他喝奶粉时经常容易呛到，是说跟他这个房间隔缺损有关吗?今天还呛到吐了。如果肺部感染了有些什么症状呢?

2020-06-06医生回复：

宝宝呛奶现象是比较常见的，宝宝呛奶的原因有很多，比如：喂的时间太长了、奶水太多了、喂奶姿势不对、宝宝鼻子堵住了等等各种原因。宝宝呛奶后不要着急，要拍宝宝背部，使得宝宝吐出嗓子里面的奶。与房间隔缺损没有关系。
可以观察宝宝呛奶后有无声音嘶哑，如果出现声音嘶哑，主要是因为呛奶刺激，导致了咽部充血，而引起气道过敏性的干咳，同时伴有咽部毛细血管的充血和水肿。在这样的情况下，要注意患儿有没有出现呼吸困难，及气喘的情况，排除急性喉炎，如果宝宝的生命体征比较稳定，建议呛奶后进行拍背和安抚，并且喂服少量的温水，来进行气道湿润和缓解咳嗽症状，但是如果在呛奶后期，患儿频繁出现咳嗽及气喘的症状，并且出现烦躁不安，则需要立刻就医，由专科医生，排除呛奶而引起的吸入性肺炎。

2020-06-06患者追问

感觉他下午就会烦躁不安总睡不着，要抱手里才睡得稍微久点。但没有咳嗽气喘等现像。是呛到了肺还是?

2020-06-07医生回复：

不是呛奶引起的反应，可能是宝宝缺钙的原因，宝宝缺钙的典型症状之一就是睡觉不踏实、易惊醒，可以给宝宝补补钙，现在两个月还不能吃辅食，可以补充钙剂和鱼肝油，另外多带宝宝晒晒太阳，有助于促进钙吸收。