颈椎病与头疼欲裂咨询
2020-07-06 3人回答
性别：男年龄：36岁
健康咨询描述：本人是做计算机的，长期坐在电脑旁。一直都感觉颈椎是不正常的。前前后后也去医院查过几次。2016年7月去北京朝阳医院医生说不严重，就没有重视，但报告提示骨质增生，并提示C6/7双侧椎间孔狭窄。2017年10月去慈铭体检中心检查，提示颈（6）椎体骨质增生。2019年10月又去检查，提示曲度变直，吓我一跳。详细情况见附件检查报告描述。生活中的症状如下:
1:我用手掌拍击脖子两侧的后面时，能感觉到被压迫然后，脑袋两侧钝痛。有大拇指用力点触两侧的风池穴时，一样的钝痛。头疼是一直以来的大问题。
2:我在劳累或爬山中，头疼剧烈（前面额窦疼，鼻骨两侧，脑袋两侧），感觉生不如死，然后，休息（如睡觉或喝鸡蛋番茄面）后迅速恢复了，感觉这个一个很大的健康隐患，我怕再过一些年，这个毛病在某些情况下，一旦启动直接把我搞挂了。
3:跑步过程中，一旦气血调动起来，感觉从风池穴一直到脖子两侧向下，像是被堵住了。这是咋回事儿，什么原理，神经压迫还是骨质增生的原因。2019年底去北医三院找脊柱科主任看，他态度肯定的说是颈椎病导致的头疼。但没有给予精确而有针对性的治疗方案。
4:我如果去治疗，还需要完善什么检查，核磁检测需要做吗？目前的检查报告和影像图是否已经足够诊断了
5:我目前的间歇性剧烈头疼（检查过鼻窦，可以排除鼻窦炎的原因）和风池穴附近堵塞，是不是说明穴位不通，还是骨的问题，
6:我的症状如何治疗？需要正骨吗，还是使用放血拔罐去寒湿？膏药也贴过，感觉除根不了。
满意答案
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- 陈磊 副主任医师
- 泰安市中心医院
病情分析：
根据你的描述以及目前的检查结果看，出现这种情况，跟长期的姿势是有直接关系的，长期坐在电脑旁，颈椎长期处在一种不正确的姿势下，就会导致颈部肌肉的痉挛，甚至引起颈椎病，颈椎压迫神经就会出现你目前的情况，治疗的话，先要检查颈椎的磁共振，明确神经受压的程度，你目前还比较年轻，以保守治疗为主，首先要养成正确的姿势，尽量不要长时间低头看手机，电脑以及伏案工作，按摩理疗热敷对缓解症状都是有帮助的，这种情况目前看没有大问题，不用担心，通过调理一般都可以有比较好的效果。
好的，我会去做核磁共振。我平常我大部分时间不头疼，只有在劳累和爬山时头疼明显，这个怎么解释。我想如果是神经压迫应该是持续存在的，不应该是间歇性的导致头疼吧。也许我理解的片面，还望解释指导
这个不一定的，劳累或者爬山的时候，肌肉会紧张，会痉挛，疼痛会更加明显，你这种情况颈椎病还是比较轻的，通过治疗一般都效果不错。
你也看了我的报告了。我对几点比较担忧，第一报告提示了曲度变直，这个是否是不可逆的一个病症，有可能未来通过自律和治疗重新有正常曲度吗？如果不可能，未来它会导致或演变为其他什么严重的后续症状？第二就是椎间孔（轻度）狭窄，这个前后检查了两次（2016年和2019年），为什么第二次（也就是2019年10月）检查报告反而没有提示？它康复了吗？还是这个症状本来就是时有时无的，这个症状跟骨质增生是什么关系？
曲度变直，这是颈椎病的典型表现，一般情况下是可以恢复的，没有提及考虑是恢复或者是减轻了，通过普通的X光片看椎间孔不是太准确，检查一下磁共振就完全知道了，这不是骨质增生，骨质增生一般发生在40岁以上，你这个年龄很少出现骨质增生。
谢谢您！第一张报告，朝阳医院确实提示骨质增生。我好奇这家三家医院算是误诊吗？没关系，我之后就去做核磁共振明确一下情况。您给了我信心和让我对自己的疾病更清晰的认知了。如您的回复所提到的，曲度变直一般是可以恢复的。有什么好的治疗方法推荐吗？我现在买了一个圆筒的荞麦的枕头，将劲部垫高。还有其他什么方法或注意事项吗？
尽量不要低头，经常抬头看天空，按摩理疗热敷都休帮助的，你买的荞麦枕头也是可以的
刚才查了一下爬山因为坡度高，会导致气压变低，所以易导致有基础性疾病的人发生头疼。不过头疼还有另外一个可能因素就是血压低，我会不会是血压低导致的头疼。我要查经颅多普勒，观察血压情况吗？就您的从医经验来说，能完全排除血压低导致头疼这种可能性吗
可以检测一下血压，不用检查经颅多普勒，你的这种情况可以排除血压低引起的头痛
其他答案 (2)
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- 吴晓琴 副主任护师
- 鹰潭市人民医院
病情分析：
我看了你拍的这个片子，你这个都显示颈椎的生理弯曲都没有了，还有一个出现多个节段椎间孔轻度的狭窄，这种狭窄就会引起这种头痛供血不足，压迫神经。
指导意见：
因为你本来的工作就是在电脑上工作，因为你的工种的原因造成了你的颈椎有问题，还有一个经常要注意这个颈椎的保暖，你这种现象只有做理疗，还有一个就是少看手机少玩电脑不是工作的状态下，你这个要根治是很难的，除非手术治疗。手术后也有很多后遗症，比如粘连啊，也会造成压迫神经。
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- 董秀芳 副主任护师
- 咨询：37466人
病情分析：
你好，根据你描述的症状分析和图片显示你的情况就是颈椎间盘突出压迫神经引起的头疼症状。
指导意见：
你的检查报告可以看出你的情况不但有颈椎间盘突出，并且还伴有椎间孔的狭窄，这也是压迫神经的主要原因。建议你可以通过康复理疗的方法来做做保守治疗。比如可以做个按摩，针灸，电疗，中药热敷，必要时可以做针刀松解治疗或者穴位割治术，同时可以配合口服瘀血痹胶囊，洛斯洛芬钠片，活血止痛胶囊效果比较好。同时注意晚上睡觉的时候可以用一卷啤酒瓶粗细的卫生纸枕在颈下，这样的话可以有利于颈椎病的恢复。平时可以注意做做颈椎操，尽量的，不要长时间的低头玩手机或者电脑。这样的话慢慢的会有所恢复的。如果通过康复理疗的方法保守治疗，效果不好的话，建议手术治疗解除压迫。
您意思是骨质增生导致压迫神经，进而导致头疼是吗？如果这样分析，那么平常我大部分时间不头疼，只有在劳累和爬山时头疼明显，这个怎么解释。压迫应该是持续存在的，不应该是间歇性的
骨质增生的话不会导致压迫神经因颈椎间盘突出导致椎间孔狭窄压迫神经导致的头疼。
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