严重失眠，起床头晕呕吐

病情分析：
严重失眠，这种情况和你神经衰弱有一定的关系，如果头晕呕吐，不能排除是颈椎问题，或者是脑血管问题引起的

指导意见：
你这种情况首先需要去医院做个脑部CT，然后检查一下颈椎，如果没有问题，可以按当地医生指导进行治疗，再有就是平时可以针灸按摩，效果不错，如果更年期需要多出去和朋友接触，多出去锻炼身体，增强体质

病情分析：
呕吐，伴有头晕等症状，建议做血压，颈椎片，脑血管超声检查和头部CT的检查，如果血压异常，或是有脑供血不足，可以诱发不适，

指导意见：
不考虑是单纯的更年期导致的，建议到医院做检查，如果检查没有实质性疾病，可以用，黄体酮等口服或是注射，改善症状，具体用药物需要面诊医生指导下用。