老人支架后20多天用药指导
2020-07-28 2人回答
性别：男年龄：83岁
健康咨询描述：不稳定心绞痛7年，做了支架25天，现在用药，瑞舒伐他丁10毫克晚上一片，波立维拜阿司匹灵早一片，尼可地尔片，一天三次一次一片，硝酸异山梨酯，一次两片一天三次，丹参片一天三次一次三片，硝苯地平片一天三次，一次两片，还有尿毒清颗粒，一天三袋，老人肾功能不全，肌酐250左右，这样服药可以吗，听说瑞舒伐他丁伤肾，可以换成阿托伐他丁吗，换后吃多少毫克能顶上瑞舒伐他丁呢
满意答案
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- 姬爱芳 副主任医师
- 阳城县肿瘤医院
病情分析：
首先，硝苯地平不适合冠心病用一来会升高心率，二来降压快持续时间短，不利于血压稳定，如果血压高，可以用硝苯地平缓释片或者是氨氯地平等药，血压心率允许可以口服倍他乐克，有些用药要根据你的心率肾功能血压情况以及患者自身症状，不管阿托伐或者是瑞舒伐，只要肝功能不受影响转氨酶不高都可以用
尼可地尔片和异山梨酯不是同类吗，可以减少一中吗
可以，服一样，症状缓解或者说放了支架后就没有不适，硝酸异山梨酯可以不用
硝酸异山梨酯和尼可地尔哪个效果好，副作用小
都是扩血管的，可能头痛，没症状可以停
其他答案 (1)
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- 张建环 副主任医师
- 忻州市中心医院
病情分析：
瑞舒伐他汀可以换成阿托伐他汀钙片治疗，最好口服立普妥每天晚上20mg，效果不会比瑞舒伐他汀差。不建议口服硝苯地平片，最好改成长效的钙离子拮抗剂，苯磺酸左旋氨氯地平片，或者改成硝苯地平缓释片治疗。
这个尼可地尔片和异山梨酯不是属于同类吗，可以减掉一种吗
刚植入支架20天，建议联合口服治疗。过一段时间如果没有不适症状可以口服一种。
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