甲状腺结节4a不知道怎么办

病情分析：
甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果4A类，在临床上要引起重视。一般要考虑有没有恶性的可能，因为恶性甲状腺结节对患者会带来很多不利的影响。这时候可以通过很多检查，第一是穿刺细胞学检查，在彩超定位下做穿刺细胞学检查来进一步确诊它的性质；第二个也可以通过无创检查，比如磁共振检查是甲状腺检查比较好的一种方法。磁共振可以做增强，如果增强检查强化比较明显，也考虑有恶性可能。针对这种患者，还是考虑手术治疗，在术中把肿块切除，切除以后做活检，来确诊是良性或者恶性。

指导意见：
如果是良性，把肿块切除即可；如果是恶性，可能要进一步扩大切除范围，比如腺叶大部切除，这是常见的采取比较多的方式；还有腺叶全切以及淋巴结清扫，这是手术中常见采取的两种手术方法。