门脉高压静脉曲张，两次吐血，该如何服药？
2020-12-20 2人回答
性别：女年龄：83岁
健康咨询描述：八十多岁，一个月前突然大量吐血，经抢救止血转入普通病房，允许进食后第一天吃了点粥汤，第二天吃了点粥，量都很少，又突然大量吐血便血，经胃镜打硬化剂止血，心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。目前大小便均少量，抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压，食管下段、胃底静脉曲张，肝功能基本正常，医生说门脉高压不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠药物只能防止其继续扩大，不能消除，而抗凝药和止血药又有冲突。现在心跳在60以上为主，有时跳到70以上，有时降到60以下，可以吃心得安吗？
满意答案
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- 王礼清 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
心得安是倍他受体阻滞剂，主要用于控制心率，一般心率在70以下的话暂时不要应用。出血和血栓性疾病并存的话，临床治疗比较棘手。需要兼顾。目前来说主要以对症支持治疗为主。
谢谢王医生的回答，请问有没有什么药物可以服用？
目前来说消化道出血尽量减少口服药物。
我们考虑接下来采取保守治疗，看看能不能服用什么药物
硝酸酯类，螺内酯也可以，但是要注意血压，电解质情况
硝酸酯类也是可以用来降门脉高压的吗？效果好吗？
有效，但是要注意扩血管后有可能，加重出血
其他答案 (1)
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- 孙运帷 主治医师
- 吉林大学第二医院
病情分析：
你好，现在生命体征还是比较平稳的。70左右是没有必要吃心得安控制心率的。现在还是建议对症治疗。
指导意见：
你好，根据你的描述，现在还是以观察为主就可以了，治疗还是按当前治疗就行。暂时没必要吃心得安
谢谢孙医生的回答，那不吃心得安有没有别的药物可以服用？
没有必要是控制心率的药物，主要是吃个控制心率的药，血压低的反而都看不出来了。
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