彩超检查脾大4.5*11，血常规没有问题

病情分析：
你好，从描述的这种情况，考虑脾脏增大，多见于病毒性肝炎、恶性淋巴瘤、肝硬化、脾脓肿、溶血性贫血、结节病、血吸虫病、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、斑疹伤寒等。

指导意见：
建议查找病因，对症用药治疗。平时注意多休息，避免剧烈运动，积极预防感冒。

病情分析：
你做超声检查，结果显示脾大，血常规没有什么问题，不知道肝脏大小是否正常？还有肝功能是否正常？有没有其他部位的感染？查找原因，如果没有其他异常的话，也可以暂时观察。