2021-02-09 1人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:医生好!我今年1月14日做了甲状腺的B超,如图。显示甲状腺结节比三个月前稍大一点,一个低回声,大小约4.6*2.5mm,内部见团状强回声,伴声影,大小约2.9mm,粗钙化,4A类。做B超的医生说是良性的,但说要找甲状腺专科的医生,专科医生说良性比恶性的可能性要大。我平时有时会感觉甲状腺左侧有一个小东西的感觉。因为我是要唱歌的,所以怕甲状腺结节大了以后会压迫喉返神经,导致嘶哑。我想问一下我现在这种情况怎么样处理比较好?能否继续三个月后复查B超?如果以后动手术了用喉返神经监测仪是否能够避免对喉返神经的损伤,保住嗓子?谢谢答复!
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病情分析:
甲状腺结节边界清楚,边缘光整是良性的表现,但是内部有强回声是不好的表现,目前结节很小,没有超过5毫米这种结节,建议观察,可以3月复查甲状腺彩超。良性结节很少会影响喉返神经。目前不需要特殊治疗。即便是甲状腺手术,造成喉返神经损伤,绝大多数都能够恢复,如果复查彩超结节增大明显,建议先检查甲状腺穿刺,明确结节性质。手术中监测喉返神经,可能会减少损伤的发生率。
如果穿刺会不会伤到喉返神经?另外穿刺的准确率高吗?听说有假阴性的情况出现。
甲状腺穿刺活检与甲状腺手术病理相符率大约90%。甲状腺穿刺可能会影响喉返神经,但概率很低。