2021-05-05 1人回答
性别:男年龄:2岁
健康咨询描述:2周岁男孩,发热17日,用非甾体抗炎药治疗三天后无好转,口服二代头孢阿奇霉素5日,无好转,入院查血象基本正常,超敏C反应蛋白正常,中性粒细胞50%,支原体衣原体阴性,血沉C反应蛋白阴性,肺片可见纹理增强,考虑肺炎,呼吸有湿啰音,门诊规范使用头孢他啶阿奇霉素静点5日,期间加入地塞米松后发热和症状基本控制,出院前查血象-下图4月28日(中性粒细胞54%?),支原体衣原体阴性,血沉C反应蛋白正常,心肌酶谱正常,回家后每日雾化吸入特布他林2日再次出现发热,咳嗽,发烧38.3-39度,服用奥司他韦,每4-8小时用非甾体抗炎药发汗大量热水可以维持控制,已控制5日无缓解,期间咳嗽,鼻塞持续,发烧时四肢一同发热,共同生活成年人多次共用水杯等未发生感染等类似迹象,仍无法引出痰液,无出行史,5月3日重新检查-下图,胸片显示双下肺纹理增多模糊,但报告单未提及肺炎,血象(中性粒细胞54%?,超敏C反应蛋白升高),支原体,衣原体,厌氧菌咽拭子均阴性,5月3日至现在(5月5日)发烧时四肢发凉,布洛芬及扑热息痛混悬液控制发热时间略变短(原布洛芬可抑制8小时现可抑制7小时原扑热息痛混悬液可抑制4小时,现3可抑制小时),请问下一步该如何治疗及检查?
孩子在7个月时患非典型川崎病(仅有发热及冠状动脉扩张),经注射足量丙球后治愈出院(双侧冠状动脉8-9mm扩张),持续按体重服用阿司匹林至今(已服用1年半),上个月查心脏彩超示双侧冠状动脉宽度4-5mm。
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病情分析:
你好,如果两岁多的男孩出现一些发烧的这种情况下,大部分的原因都是存在免疫力低下出现的一些上呼吸道感染的症状,可以进行一些相关的这种抗病毒以及抗生素类的药物进行治疗。并做一些相关积极的各种检查,来进一步排查病因,对症治疗。