请问这是普通甲亢还是桥本氏甲亢？
2021-06-24 3人回答
性别：女年龄：28岁
健康咨询描述：请问医生我这是普通甲亢还是桥本氏甲亢？能治好吗？目前用药丙硫嘧啶一日三次一次两粒，盐酸普萘洛尔片一天三次一次一粒
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
以上的化验单甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现，建议检查一下促甲状腺激素受体抗体，这项指标升高可以诊断毒性弥漫性甲状腺肿（普通甲亢）。毒性弥漫性甲状腺肿经常与桥本甲状腺炎合并发生，这种情况也称为桥本甲亢。建议完善检查。目前T4和ft4已经明显下降，属于药物性甲减状态，需要把抗甲亢药物减量至维持量。
谢谢医生的快速回复，6月初我去问了我都主治医生说我的检查单上的指标还是甲亢的症状，没有到减量期，让我继续这个量吃一个月后再去复查。目前已经治疗了快半年了，这是我前两次的检查报告，麻烦医生在帮我看下情况是否有好转？医生用药是否正确？谢谢！
3月份是明显的甲亢状态，一般是毒性弥漫性甲状腺肿，但也不能完全排除桥本甲状腺癌破坏甲状腺造成的甲状腺激素释放过多。需要检查促甲状腺激素受体抗体来鉴别。而且今后促甲状腺激素受体抗体恢复正常也是停药的指标。4月份的指标基本正常，应该把抗甲亢药物减量。甲亢治疗过程中不要看促甲状腺激素，这项指标恢复需要较多的时间，因为垂体分泌功能的恢复需要时间很长。目前尽管促甲状腺激素仍然偏低，但T4，ft4已经明显降低，已经是甲减状态。按照规范应该减量。否则会造成倦怠乏力，怕冷，心率慢，体温低，这些甲减的症状。
医生我觉得你回答的好专业，也很详细，谢谢你！那他让我维持之前的量把这个月吃完然后去复查，这样甲减的症状是不是就更严重了？我要不要换个医生呢？
甲亢治疗过程中最先变化的指标就是T4和ft4，主要是看这两项指标调整药量。促甲状腺激素受体抗体的诊断意义很大，而且也可以作为停药的指标。最好检查一下。
好的，我周末去检查一下，谢谢你了，医生
不用客气，再见。
其他答案 (2)
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- 刘宇 副主任医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
你的甲状腺过氧化物酶抗体偏高,说明是桥本甲状腺炎.这个病后期是有可能导致甲状腺功能减退的。虽然你现在是甲亢阶段，也需要一个月之后复查甲状腺功能。如果看有没有合并自身免疫导致的甲亢，可以查一个促甲状腺激素受体抗体。
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- 苑长青 副主任医师
- 河间市中医院
病情分析：
你好:根据你描述的情况，结合提供的化验检查结果，甲状腺过氧化物酶抗体升高提示支持桥本氏甲状腺炎的诊断，也不能除外弥漫性毒性甲状腺肿，如果要明确诊断，需要甲状腺组织活检的，目前最重要的是，积极规范治疗，控制好甲状腺功能。建议:去医院内分泌科化验检查咨询，在专业医生指导下，积极规范治疗，控制好甲状腺功能。
谢谢医生快速回复，已经治疗半年了，这是上两次的检查单，麻烦医生在帮我看下情况是否有好转？医生用药是否正确？谢谢！
疾病诊断治疗及药物使用选择需要结合实际情况的，疾病治疗恢复是需要时间的，我只能给你提供参考建议的，无法提供具体药物治疗方案，也不能代替医院医生检查咨询治疗的，希望你能理解的。要相信医生，积极配合检查治疗，条件允许的话，可以去上级医院内分泌科化验检查咨询治疗的。
好的，谢谢！
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