体检说甲状腺结节，低回声结节

病情分析：
你好，甲状腺超声可见左叶低回声结节，边界不清晰，形状不规则，超声没有提示内部血流情况，以及内部是否有钙化，也没有提示周边淋巴结是否有肿大，但是超声提示RADS分级4a级，这个分级说明有一定程度的恶性可能。所以建议您到正规医院，再复查一个甲状腺超声，如果还是4a级，建议到甲状腺外科就诊，必要时做穿刺取病理检查。

病情分析：
根据你描述的情况和你所做的这个检查结果来看。左侧的这个低回声的结节边界不清晰，内回声不均匀，并且分类已经达到了4a类是需要引起你重视的。你可以结合甲状腺的功能检查一起来进行判断，如果你的甲功是正常的，那么你可以考虑做一个细针穿刺活检，明确一下这个结节的性质。判断一下这个结节是良性的还是恶性的，也好采取下一步的治疗方案。