这种情况已经四五年了就是最近有点疼

病情分析：
你好，根据你的描述以及从你的照片上看，脚指甲出现了变黄变厚，这些症状有可能是真菌感染引起的灰指甲，这种情况由于治疗上时间比较长，费时费力，建议您最好到医院做一下真菌化验检查，明确诊断之后再开始用药比较好一些。

病情分析：
目前照片看脚趾甲变黄而且增厚，这种情况是灰指甲的，是真菌感染引起的一种常见的甲病。如果周围有疼痛感，那考虑是甲沟炎造成的。

指导意见：
注意卫生，不要刺激局部，局部疼痛可以外用莫匹罗星软膏治疗。灰指甲一般需要口服抗真菌类的药物，比如伊曲康唑或者特比萘芬。