2021-09-04 1人回答
健康咨询描述:心衰导致的胸腔积液怎么办
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病情分析:
心衰患者经常会出现肺部淤血,表现为做胸部CT或者做胸部B超时,发现有少量、中量甚至大量的胸腔积液,合并有心包积液。患者如果出现胸腔积液或者心包积液,则会进一步加重肺淤血以及心脏射血的负担,导致患者临床症状得不到缓解,甚至愈演愈烈。因此,此类患者如果出现中、大量的心包积液或者中大量的胸腔积液,均应该积极处理,包括进行胸腔穿刺抽液必要时进行持续闭式引流;如果是心包积液,则可以做心包穿刺。注意胸腔穿刺抽液,首次不超过500ml,之后每次不超过1000ml。由于液体的生成速度比较快,不能快速地吸收,导致胸腔积液的产生和吸收出现了平衡失调,就会造成液体在胸膜腔内聚积,导致胸腔积液产生。这种胸腔积液和其他炎症或者肿瘤造成的胸腔积液性质是不一样的,这种胸腔积液是漏出液。只要通过采用强心、利尿、扩血管等措施,使心衰纠正以后,毛细血管内的压力降低,就会使液体的渗出减少,从而导致胸腔积液的逐渐吸收。