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甲状腺结节，检查b超，甲功五项

2021-10-10 3人回答

性别：女年龄：33岁

健康咨询描述：7月1号查甲状腺b超，是3类，10月1号复查，建议穿刺，10月9号去市医院，查了甲功五项，有2项特别高，医生开了夏枯草片10盒，1盒优甲乐，40片醋酸泼尼松片，忘了怎么用药了

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满意答案

: 梁茵 主任医师; 温州市人民医院

病情分析：
甲状腺功能化验报告两个抗体升高提示是桥本氏甲状腺炎，如果没有备孕需求的话，可以暂时低碘饮食就可以了，不需要服药治疗，而甲状腺彩超的结节如果是4类建议穿刺查名性质。

投诉 追问 2021-10-10 11:51

2021-10-10患者追问

第一张是7月1号做的彩超。显示3类，第二张是10月1号做的没有分类

2021-10-11医生回复：

结节超过1cm也建议穿刺

其他答案 (2)

: 刘红波 副主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
目前你的甲状腺结节显示是三类，这类结节大多数都是良性的，不要过度担心，如果特别纠结甲状腺结节可以做甲状腺细菌穿刺肝病的情况，你的甲状腺功能是正常的，没有必要应用优甲乐。甲状腺抗体高说明存在自身免疫性甲状腺疾病，定期复查甲状腺功能就可以。

投诉 追问 2021-10-10 10:22

2021-10-10患者追问

那免疫性疾病，不需要用药吗，就是那个醋酸泼尼松片，激素药

2021-10-10医生回复：

一般也没有必要应用激素类药物。

2021-10-10患者追问

显示3类的是7月份做的b超，然后10月1日做的没有显示几类，这个是在县医院做的2次b超，然后甲功五项那个是昨天在市医院做的，给我开了3个月药，

2021-10-10医生回复：

甲功5项只有抗体增高，抗体增高一般不需要药物，甲状腺功能是正常的，建议你到上级医院再进一步就诊。

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺弥漫性病变是桥本甲状腺炎的表现，甲状腺球蛋白抗体升高和甲状腺过氧化物酶抗体升高也是桥本甲状腺炎的表现，目前甲状腺功能正常，不需要特殊治疗。建议半年复查甲状腺功能。甲状腺结节边界清形态规则符合良性表现，这种结节一般不需要穿刺，半年复查甲状腺彩超。按照目前的彩超和甲状腺功能，以上的药物都不需要服用。定期复查就可以。除非准备怀孕才需要服用优甲乐。

投诉 追问 2021-10-10 10:20

2021-10-10患者追问

桥本甲状腺是属于免疫性疾病吗？不需要用药？就是那个醋酸泼尼松片，激素药

2021-10-10医生回复：

桥本甲状腺炎没有有效的药物治疗。除非导致甲减才需要补充甲状腺激素，也就是服用优甲乐。泼尼松属于激素不良反应很大，而且也不可能治愈桥本甲状腺炎。也没有医学资料显示桥本甲状腺炎可以应用激素治疗。不是所有的自身免疫疾病都需要激素治疗。

2021-10-10患者追问

好的，那谢谢医生了，那我这个情况暂时不需要吃药，开了药说吃3个月，本来也不想吃

2021-10-10医生回复：

目前甲状腺功能正常，优甲乐只是补充甲状腺激素，吃优甲乐肯定不合适，除非近期准备怀孕。泼尼松属于激素，长期服用会造成骨质疏松，满月脸水牛背，肥胖等不良反应，不良反应会超过获益，而且也不属于桥本甲状腺炎的规范治疗，更不可能治愈桥本甲状腺炎。夏枯草疗效不确切。建议定期复查。