甲状腺结节甲状腺问题
2021-10-23 3人回答
性别：女
健康咨询描述：您好，我母亲今天上午做了个甲状腺彩超显示如图二，第一个是去年拍的，他给的评级是4A，还说要穿刺，但是我下午去了一家更大的医院，她说这个结节第一大小没变化，第二是弧形钙化，考虑是良性的可能性大，她还说太小了没办法做穿刺所以她说再在她们医院做一下检查（她认为上午那个医院的医生评级可能不准）请问马医生您的意见是什么，有没有必要做穿刺，或者其他的做什么检查比较准确。感谢。
满意答案
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- 马志刚 主治医师
- 承德医学院附属医院
病情分析：
你好，今年的超声检查比去年还是有一定变化的，现在显示边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，有弧形钙化，考虑不像是良性的病变，由于超声检查对于检查的医生主观性比较强，也就是说每个人检查手法、水平不太相同，分级可能有一定区别，但差别不会太大。这个结节形态不规则，边界不清，周边有血流，都考虑有可能是恶性，弧形钙化只能说比点状钙化好一些，但不是说弧形钙化就是良性的，一般结节在5毫米以下的，很有可能穿不出来，所以您的情况，个人意见是再复查一个超声，如果还是边界不清楚、形态不规则、内部有钙化、周边有血流的话，建议直接手术。不知道您找的是不是我，怕您着急，说一说我的看法。
是的医生，请问这个情况的话术后效果好么，会不会扩散之类的，万分感谢您。
看超声描述很像甲状腺乳头状癌，这个分型恶性程度很低，目前看也没有淋巴结肿大，一年前还考虑良性，最多也就一年的时间，所以考虑是早期，手术切除后预后很好。
冒昧的问一下，早上问您的时候您说考虑良性的可能性较大，您的意思是现在是可能是恶性的么，（有点不懂。您别介意，谢谢。
早上？4a我不可能说考虑良性吧！您把超声再上传我看看。
不好意思，我看错了是早上问的301的一个大夫，她说根据大小变化情况以及钙化情况，良性的可能性很大。不好意思，他也姓马，所以我记错了。
呵呵，没事。第一张考虑良性，第二张不像良性的。北京301医院的吗？那个医院水平可是很高的。
其他答案 (2)
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- 钱栋 主治医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
甲状腺存在结节的这种情况下，那么是可以做进一步的检查的，比如说如果结节存在4a类级别的话，那么有可能还是存在良性的这种结节是比较居多的。如果临床症状比较明显的话，是可以通过一些病理穿刺的检测来进一步明确的。
基本没有临床症状而且，医生说穿刺的话体积太小了没办法穿刺。
注意观察就可以。定期复查吧。
麻烦再问您一下，刚才那个医生说可能是甲状腺乳头状癌，请问您的意见呢，谢谢。
应该不是的。
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- 侯加洲 副主任医师
- 卫辉市人民医院
病情分析：
甲状腺结节很常见，它实际上是人的老化过程中一个表现，当然，有发生癌变的可能，根据你这个检查结果描述的内容，我考虑还是良性的可能性很大。不穿刺也行建议做甲状腺核素检查，也可以帮助确定甲状腺的性质。
您好，再请问您一下，另外一个大夫说可能是甲状腺乳头状癌您的观点呢，谢谢。
目前就考虑是一个良性的结节，如果真怀疑肿瘤就需要穿刺检查
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