胰岛素抵抗，二甲双胍不管用了

病情分析：
餐后两个小时的血糖是比较高一些的，目前一定要注意规律性的饮食，针对药物一般是没有问题的，建议规律性的饮食继续服用药物监测血糖的情况，如果没有起到良好的作用，可以考虑更换药物的治疗的

病情分析：
胰岛素的发病机制与长期高脂高热量饮食导致的肥胖有关，所以建议调节饮食，限制进食高脂高热量食物，同时也要适当运动，如果体型肥胖需要适当控制体重，一般肥胖者随体重下降胰岛素敏感性就会改善。二甲双胍的常用剂量是每天1~2克，如果用量不到两克，可以适当加量。另外也可以配合应用胰岛素增敏剂，例如吡格列酮。