如何预防硬皮病的发生

1硬皮病病人的通常护理

　　硬皮病是一种全身性结缔组织病,其病变特点是胶原增生,炎症细胞浸润,血管阻塞,缺血性萎缩,免疫异常,硬皮病对病人地生活有极大地影响,因此治疗地同时加强护理非常重要,通常护理包括下列内容:

　　心理护理

　　病人应该充分认识到硬皮病简单复发,治疗具有长时间性、预后及疗效地不确定特点。硬皮病常影响病人地日常生活,使容貌改变,病情迁延难愈,病人应树立战胜疾病地信心,积极接受治疗及护理,学会舒缓压力,保持优良地心理状态可以提高治疗效果,还能预防疾病复发。

　　饮食护理

　　有些硬皮病病人出现吞咽困难,饮食不慎亦常打呛,平卧位加重伴胸骨后疼痛。因此饮食应以高蛋白、高维生素流质饮食为宜,多食新鲜水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物;进食时取头高脚低20°倾斜体位以减少胃-食管返流,必要时应用抗返流药物治疗;吞咽困难严重者予鼻饲流质或静脉营养,保证基本能量供应。

　　预防感染

　　肺部受累是导至硬皮病病人死亡地首要原因。大大大多数病人有肺纹理增多、增粗现象,有肺弥漫性间质纤维化倾向,最终导至肺换气功能障碍,应积极预防呼吸道感染,防止疲惫;硬皮病病人因为末梢血液循环差,故肢端易并发感染,不易控制,故应注意个人卫生,常修剪指甲,清洁皮肤,防止抓破皮肤;穿宽松棉制衣服;手足以棉手套、厚袜子保护,戴帽和多穿衣以防因躯干部位受严寒刺激而引起地反射性效应。

2如何预防硬皮病的发生

　　硬皮病的病变,可发生于所有在结构和功能上与结缔组织有关的并具有血管网的脏器和器官,目前没有特别的方法阻止病变发展。皮肤硬变面积大,分布广泛,皮损下的肌肉甚至骨骼肌均可发生病变,影响关节活动度,关节可挛缩畸形。那么,怎样预防硬皮病的发生呢?

　　硬皮病患者对硬皮病应该有一个正确的认识,树立战胜疾病的信心,硬皮病的自然病程和预后与每个患者的具体发病,以及累及的脏器有关,正确公道的治疗可改善预后。局限型硬皮病病人的内脏损害发生晚,病情轻,预后较好。弥漫型硬皮病病人内脏损害发生早,往往累及重要脏器如心、肺、肾等,病情进展快,继发肺部感染、心功能衰竭、肾功能衰竭是最常见的死亡原因。由于新药的不断出现,凡是长期、公道治疗的病人,病情控制都较理想;预后均较好。

　　在对于硬皮病的治疗上,现在尚无特效药物,早期诊断和早期治疗,对阻止疾病的进展,可以获得良好效果.坚持长期、系统的治疗,预后还是比较好的,要知道,硬皮病的危害是很大的,为避免病情恶化,广大患者需做到早发现早治疗。

3硬皮病病因

　　尚不清楚，归纳起来涉及以下几个方面：

　　(一)遗传因素 根据部分患者有明显家族史，在重症患者中HLA-B8发生率增加及患者亲属中有染色体异常，认为遗传类型的特征可能在X染色体的显性等位基因上。

　　(二)感染因素 不少患者发病前常有急性感染，包括咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。在患者的横纹肌和肾脏中曾发现副粘病毒样包涵体。

　　(三)结缔组织代谢异常 患者显示广泛的结缔组织病变，皮肤中胶原含量明显增多，在病毒活期皮肤损害内存在较多的可溶性胶原和不稳定的分子间侧链。对患者的成纤维细胞培养显示胶原合成的活性明显增高。

　　(四)血管异常 患者多有雷诺现象，不仅限于肢端，也发生于内脏血管;组织病理显示皮损及内脏多可有小血管(动脉)挛缩及内膜增生，故有人认为本病是一种原发性血管病，但由于血管病变并非在所有患者中都能见到，故也有认为血管病变并非是本病唯一发病因素。

　　(五)免疫异常 这是近年来最为重视的一种看法。在患者体内可测出多种自身抗体(如抗核抗体、抗DNA抗体、抗ssRNA抗体、抗硬皮病皮肤提取液的抗体等);患者体内B细胞数增多，体液免疫明显增强，在系统型患者循环免疫复合物测定阳性率高达50%以上，多数患者有高丙球蛋白血症;部分病例常与红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征或桥本氏甲状腺炎并发。目前多数认为本病可能是在一定遗传背景基础上再加持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病。

4硬皮病应该做哪些检查

　　无论局限型或系统型，受累或未受累皮肤的感觉时值测定均较正常明显延长(延长5～12倍)。

　　局限性硬皮病约有50%左右患者血清ANA阳性，其中以泛发性硬皮病患者阳性率较高，系统性硬皮病的实验室检查有以下几方面：

　　1.血常规检查：患者血沉增快，红细胞减少，血小板减少，呈现轻度贫血;嗜酸性粒细胞增多;

　　2.尿常规检查：可有蛋白尿，镜下可见红细胞和管型;

　　3.生化检查：患者呈现血清白蛋白降低，球蛋白增高，血中纤维蛋白原含量增高;部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高;血清钾、氯、尿素氮与肌酐可有不同程度的异常。

　　上述血、尿常规和生化检查均为硬皮病非特异性的检查指标，但对判断病情变化、疗效和预后仍有一定的参考意义。

　　4.免疫学检查：硬皮病属自身免疫性疾病范畴，它同其他的结缔组织性疾病一样，需要作一些自身抗体的检查，主要是通过血清学的化验来完成。就像抗Sm抗体与抗双链DNA同红斑狼疮的关系较密切，而抗SS-A抗体和抗SS-B抗体与干燥综合症的关系密切一样，硬皮病也有它关系密切的抗体。其主要是抗着丝点抗体和抗SCL-70抗体，它们都是硬皮病的特异性抗体，可出现于硬皮病患者的血清中。另外，抗RNP抗体也可见于硬皮病患者。

　　X线检查：系统型患者往往显示：①牙周膜增宽;②食管、胃肠道蠕动消失，下端狭窄，近侧增宽，小肠蠕动减少，近侧小肠扩张，结肠袋呈球形改变;③指端骨质吸收;④两肺纹理增粗，或见小看囊状改变;⑤软组织内有钙盐沉积阴影。

5硬皮病患者到底是否会传染

　　1.硬皮病在普通事情状况下是不会传染的，但随着病程的延长，病情的加大深度，硬皮病患者的肾脏、心脏等器官会显露出来受到劳累的事情状况，严重者还会对患者的性命构成要挟，而硬皮病又隶回属风湿抵抗力性疾病范畴，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，由于这个，在患病后必须要尽早施行治疗。

　　2.现在人们已经认识到硬皮病决不单单是一种损害皮肤的病。而是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病。其病理基础是由于人体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，导致全身性血管炎，而发生狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、狼疮性心脏炎、狼疮性脑炎等一系列内科疾病。

　　3.随着免疫学的飞速发展，硬皮病病归入风湿病学范畴。必须依靠免疫学知识和内科治疗手段才能满足临床诊治需要。特别值得指出的是，我院的“多能细胞免疫重建疗法”参与治疗硬皮病以来，给硬皮病病人带来新的生机和希望。同时它能从根源上解决疾病问题，避免了药物、手术等传统疗法治标不治本、副作用大的弊端，是一种绿色安全的治疗方式。