泌尿系结石症状

  尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。尿系结石有什么症状?

目录 1.泌尿系结石的护理措施 2.泌尿系结石症状 3.肾结石患者能不能吃肉 4.尿道结石检查诊断 5.尿道结石治疗

1泌尿系结石的护理措施

  泌尿结石的护理措施如下:

  (1)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。

  (2)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。

  (3)防治感染。

  (4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。

  (5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。

  (6)心理护理。

  (7)健康指导:多饮水、适当运动,根据结石性质调节饮食,草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类,同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等,口服氯化铵酸化尿。

2泌尿系结石症状

  1、血尿:小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血液,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。常见于各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。泌尿系结石可直接损伤肾脏、尿道等组织引起出血,也可由于合并感染而导致组织细胞受损,引起出血。其特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

  2、 暂时性无尿:24小时尿量低于30-50毫升或在24小时内完全无尿者。进一步排不出尿液,称为尿闭。尿路结石可导致尿路梗阻,使得尿液积聚在梗阻区的上部而不能排出。

  3、 尿尿时哭闹或费劲:泌尿结石对组织的损伤以及对泌尿系的梗阻,或者合并感染,常有腰腹部剧烈疼痛,尿尿时小便在结石堵塞部位聚集膨胀,刺激该部位,或者上尿路结石在排除过程中被阻或停留在下尿路,在小便时刺激该部位引起疼痛,孩子尿尿时便会哭闹或费劲。

3肾结石患者能不能吃肉

  一、肾结石的症状

  1、排石史

  在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石经过尿道时有尿流梗塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立刻恢复通畅。这是典型的早期肾结石的症状。

  2、感染病症

  早期肾结石的症状在兼并感染时可呈现??脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛病症。

  3、肾绞痛

  常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色惨白、全身??冷汗、脉搏快速微小以至血压降落,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道病症。也是比较常见的早期肾结石的症状。

4尿道结石检查诊断

  尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。

  影像学检查:

  1、X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。

  2、B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

  3、尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

  4、尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

  后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

5尿道结石治疗

  非手术治疗

  适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

  大量饮水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法,针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出;经常作跳跃活动,或倒立体位及拍击活动,也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

  这一方法只能应用于很少一部分结石病人,效果不能保证百分百成功,故也应做好选择其它方法的准备。

  输尿管套石

  在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。

  体外冲击波碎石

  主要适用于上段输尿管结石。

  自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来,这一方法发展迅速,在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗,应根据患者年龄、结石大小、部位等,采用相应的碎石参数及辅助措施,以获得满意效果。

  碎石以后,尚需进行利尿排石治疗,密切观察,以免形成“石街”现象,导致阻塞。

  输尿管镜下取石或碎石

  输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石,其优点是微创或无创,对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石,甚至包括胆囊结石,肝内胆管结石等,开创了结石治疗的新纪元。

  气压弹道碎石术

  气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种,它颠覆了传统的结石治疗方法,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对粘膜只产生轻微而短暂的损伤,如轻度水肿、出血等,但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少,90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。

  手术输尿管切开取石

  适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

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