泌尿系结石

  泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石,再向下排人膀肮或尿道,便称为膀肮结石或尿道结石,真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。泌尿系统结石通常是什么原因导致的。一起来看一下。

目录 1.泌尿系结石是怎么引起的 2.为什么会泌尿系统结石 3.为什么泌尿系统结石发病率高 4.泌尿系结石能彻体治愈吗 5.泌尿系结石的饮食

1泌尿系结石是怎么引起的

  泌尿系结石的病因较复杂,有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关,内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有:

  1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。

  2.少动或长期卧床

  (1)不利于尿液向下流动,形成尿淤积。

  (2)骨骼废用而脱钙,使血钙和尿钙增高,提供了结石形成的可能性。

  (3)留置导尿管易致尿路感染,并发结石。

  (4)原发性甲状腺功能亢进。


2为什么会泌尿系统结石

  泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石,再向下排人膀肮或尿道,便称为膀肮结石或尿道结石,真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。泌尿系统结石通常是什么原因导致的。

  泌尿系统结石的病因介绍

  (1)性别和年龄:尿石症人群发病率约2%~3%。 肾结石治疗后在5年内约1/3 病人会复发。男女为3 : 1,女性易患感染性结石。在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性,约3~ 7~5。 3 : 1 。尿石症好发于25~40 岁之间。 20 岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6 岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25~ 40 岁和50~65 岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发产生膀胱结石。

  (2) 种族:尿石症的发病率与种族有关,美国尿结石年发病率为1.64‰。 其中有色人种比白人患尿石症的少。

  (3) 职业:有资料显示职业与尿石症的发病相关,如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高,空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4 倍。

  (4) 地理环境和气候:尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、温度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%~15% 。

  (5) 饮食和营养:饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明,饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘿岭、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好,动物蛋白摄人过多时,容易形成肾结石,主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差,动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石,主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高,饮食结构发生变化,营养状况得到改善,目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石,尤其小儿的膀胱结石已少见。

  (6) 水分摄入:任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀棒,能减少尿中晶体形成。

  (7) 疾病:有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如脱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等,以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。


3为什么泌尿系统结石发病率高

  泌尿系结石是一种常见病,根据2015年EAU指南,个体在一生中患泌尿系结石的概率为5%~10%,具体到中国为5.8%,那么结石的发生同什么因素有关呢?

        外界因素

  主要为自然环境与社会环境。数据表明,地理位置处于热带和亚热带,气候湿热和干旱的地方结石发病率比较高,对于中国来讲,南方地区发病率高于中部地区,北方结石病发病率相对较低。这可能与气候炎热蒸发过多引起尿液浓缩有关,同时热带地区光照时间长,人体内维生素D形成旺盛也可能是一个原因。

  一点需要注意的就是,一般人认为水质的软硬引起结石的想法是没有科学依据的,根据流行病学调查,水质的软硬同结石的发病率没有直接的关系。

  内在因素

  ❶种族,一般来讲黑色人种结石发病率偏低,但是目前学术界还存在争议。

  ❷遗传,某些遗传疾病如胱氨酸尿症可以引发泌尿系结石。

  「以上都是我们改变不了的,下面的则是我们可以在生活中改变的。」

  ❸饮食

  谷物与蔬菜,一般认为谷物蔬菜的摄入量与结石的发病率成反比,日本学者认为,发达国家普遍蔬菜以及谷物摄入过少可能是肾结石发病率高的原因。

  钙,结石的主力军是草酸钙结石,《吴阶平泌尿外科学》中提到每日钙摄入超过2500mg可以引起尿路结石,EAU建议钙的摄入量为1–1.2 g/d

  食盐,或者更准确点说,是食盐里的钠,过多的食盐的摄入会增加结石形成的风险,这里EAU推荐的摄入量为4-5g/d

  动物蛋白,高动物蛋白的摄入会显著增加结石的风险,具体机理我相信你们不会感兴趣的,我们直接上结果,EAU在预防结石的建议中对于动物蛋白的摄入推荐为0.8–1.0 g/kg/d。

  另外乳制品的低摄入与蔗糖的高摄入同结石的发生也有一定的关系。

  ❹BMI超过25,结石的发病率有所上升

  另外梗阻、感染等也同结石的发病率有关。


4泌尿系结石能彻体治愈吗

  人的各个部位都有可能生成结石,如果患者生活上不加注意,已经治好的泌尿系结石症就会复发。治疗泌尿系结石的方法有很多,各种治疗的方法都不同,在选择好治疗方法治疗之后,也要注意日常该注意的事项,才可以让治疗更有效。那么我们该怎么治疗才能彻底治愈,下面为您做出介绍。

  泌尿系结石是可以治愈,一般治疗包括:

  1、对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

  2、排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。

  3、溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

  4、体外震波碎石术。

  5、经皮肾镜取石,碎石术。

  6、手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。对于于肾结石直径超过1cm者考虑手术治疗。

  泌尿结石患者治疗期间的注意事项:

  1、服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

  2、多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

  3、多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

  上面就是为您介绍彻底治愈治疗的方法,在平时的生活中不妨使用下这些方法,但是发现自己患有疾病还是要第一时间的到医院进行系统的检查,这样才可以对症下药。希望这些对您可以有所帮助让您早日远离病魔。


5泌尿系结石的饮食

  饮食禁忌:

  1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

  2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

  3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

  适宜饮食:

  1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

  2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

  3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

  4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。


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