新生儿吸入性肺炎

1新生儿吸入性肺炎怎么回事

　　新生儿吸入性肺炎怎么回事

       新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

　　前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。

　　

2剖腹产易导致新生儿肺炎

　   新生儿肺炎与生产方式无关

　　新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体，那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染，也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示，许多行剖宫产的产妇，是由于胎儿已经在宫内感染，有了异样的临床表现，具备行剖宫产的指征，这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。

　　乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁反流现象，导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料，特别是喝奶后，要注意孩子是否有吐奶现象，及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱，专家建议，患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人，即使病情不严重，也要避免接触宝宝，以免将病菌传给宝宝。

　　预防该病要注重孕晚期保健

　　新生儿肺炎早期症状并不明显，往往不发热，也没有咳嗽、呼吸困难等症状，仅表现为无故哭闹或精神萎靡，面色苍白或青紫，哭声弱，并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫，甚至导致窒息，严重的可危及生命。

　　李主任建议，家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。

　　母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。

　　家长不必过度担心拍胸片

　　孩子一旦出现呼吸道症状，胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸片可以明确诊断，从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎，以便制定治疗方案。目前，拍胸片的设备比较先进，而且时间很短，接受放射线的辐射很有限，基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎，家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜，室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁，但要少量。

3引发新生儿吸入性肺炎的两大原因

　   第一大原因，吞咽功能不成熟

　　成人由于喉咙的保护性发射和吞咽的协同作用，一般当异物进入气管时会立刻咳出来，不容易进入下呼吸道引起感染。但是婴儿特别是体弱的婴儿，吞咽发射还没有发育完善，很容易出现误吸被呛，且

　　很难把异物从气管中排出。

　　第二大原因，喂养时方法不当

　　如果妈妈采取不正确的姿势喂奶，会增加婴儿发生呛奶的风险，尤其是躺着喂奶，最容易发生呛咳。

　　发生呛咳时的紧急处理

　　呛到奶或水时

　　如果被奶或水呛到，一些新手父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上，稍微用力一些拍打背部，让他把奶水咳出来。

　　呕吐时

　　宝宝呕吐时，不管是否发生呛咳，都必须立即将宝宝的脸侧向一边，以免吐出来的东西倒流入咽喉和气管。然后用干净的纱布包着一根手指，伸入宝宝的口腔中，将突出的东西清理出来。动作要快速，

　　避免刺激咽部引发新的呕吐。然后再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔，将呕吐时涌入鼻腔的东西清理干净，不然宝宝会在呼吸时将异物吸入肺部。

　　吸入异物时若将咽部寄居的细菌带入肺内，可导致继发性细菌感染，形成肺脓肿。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。

4新生儿吸入性肺炎的治疗

　　人们很容易得吸入性肺炎，尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎，吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭，进而危及人们的生命，所以人们要及时治疗吸入性肺炎，那么，怎么治疗吸入性肺炎呢?下面小编为大家介绍下吸入性肺炎的治疗方法。

　　吸入性肺炎的治疗方法

　　在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。

　　应用肾上腺皮激素治疗尚有争论，有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4，有利于肺部炎症的吸收，但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

　　主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。

5婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗

　  

       婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。

　　被吸入性肺部的奶水不多的话，宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难，面色有轻微的青紫，不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的，要看宝宝的个性差异。

　　通常正常发育的婴儿吞咽功能良好，较不易被呛，被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛，让妈妈苦

　　恼不已，此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。

　　吸入性肺炎有什么症状

　　婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎，要看宝宝有没有肺炎的典型症状，如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。

　　要判断宝宝是否为吸入性肺炎，简单的办法就是去医院就诊，通过X光片查看。因此，如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到，接着又发生了如同肺炎的典型症状，你最好带他去医院检查一下。