吸入性肺炎的护理

1如何判断宝宝得了吸入性肺炎

　　诊断：

　　(1),引起吸入的原发病的症状：如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫.食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音.食道气管瘘者喂奶时发生呛咳,气促和青紫.食道功能不全者易溢乳.

　　(2),呼吸系统症状和体征：严重度与吸入的量与次数有关.吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳,喘,气促.吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多.长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症.

　　(3),x线表现：早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,x线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影.反复吸入累及间质,形成间质性肺炎.治疗：立即气管插管吸净气管内奶汁.加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅,开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶.选用抗生素防治继发感染,并对诱发病因进行治疗.

2新生宝宝小心吸入性肺炎

　　预防吸入性肺炎三重点：

　　重点之一，科学护理

　　1.正常的健康新生儿。

　　健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。

　　对策：

　　● 看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。

　　● 喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。

　　● 喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。

　　● 发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。

　　2.早产儿和低体重儿。

　　对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。

　　对策：

　　● 喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。

　　● 如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

　　重点之二，营造健康环境

　　营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。

　　对策：

　　● 家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。

　　● 新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。

　　● 房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

　　重点之三，重视孕产期保健

　　感染性肺炎多由病毒和细菌引起，因此避免接触病原体是关键。

　　如果宝宝特别容易呛奶，就需要密切留意，一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等

　　异常状况，必须立即上医院就诊。

　　对策：

　　● 准妈妈不要去人密集的场合，特别是在传染病流行期间。

　　● 准妈妈需勤洗手、洗澡，注意个人卫生。

　　你知道吗?

　　● 宠物身上可能携带很多细菌，也有一定几率会排下弓形虫卵，准妈妈如接触到则可能被原虫感染。

　　● 比起宠物，生肉中含有弓形虫卵的几率更大，所以怀孕后绝对不要吃火锅、涮锅，肉类食品一定要彻底做熟再吃。

　　● 宫内窘迫将导致胎儿缺氧并引发肺炎，准妈妈也应重视。

　　● 定期产前检查是非常有必要的，绝对不能忽视，特别是怀孕后期的产检，可以及时发现胎儿的异常情况，如有可能导致胎儿宫内窘迫、缺氧的因素，医生便会采取相应的治疗和监护。

　　温馨提示：

　　积极配合治疗新生儿肺炎

　　1.一旦确诊为新生儿肺炎，家长要积极配合医生。轻度肺炎在门诊就可以治疗，重症肺炎就必须住院治疗。治疗的效果与感染程度、感染何种病菌有关。

　　2.在医院检查时医生往往会让宝宝拍胸片，因为胸片能帮助确诊，从而了解是何种病原体引起的肺炎。现在的仪器更先进，辐射更小，家长不必过度担心。

　　3.新生儿肺炎的发生率与生产方式没有直接关系。通常患有新生儿肺炎的病例中，顺产出生的胎儿经产道感染肺炎居多。而另一些产妇正是由于胎儿已经在宫内感染患上新生儿肺炎，具备行剖腹产的指征，才进行的剖腹产。

3吸入性肺炎的护理要点

　　可以用中药调理治疗比较好，虽然西药效果快，但不稳定，容易复发，而且副作用大，容易产生依赖，所以只能治标不治本，在中医治疗途中，不要求速效，只有按疗程用药，才能达到根治的目的。根据不同类型患者，选用不同药物，中西药联用相结合，因为不是很了解你的病情，你可以通过电话把你的病情详细描述，我们在根据你的临床表现会诊决定你该如何用药，用什么药，这样治疗就有针对性，这样才能有效果。另外，服药必须坚持，不要服一段时间缓解就放下不管，这也是长期不能治愈的主要原因。

　　已有很多研究发现口腔疾病与吸入性肺炎有较强的相关性，长期卧床不起生活不能自理，口腔卫生较差，牙周状况不理想的老人，吸入性肺炎的发病率较高。所以，对于老年人的吸入性肺炎，做好口腔护理非常关键。

4老人吸入性肺炎引发呼吸衰竭

　　1，病情表述基本清楚，目前诊断“吸入性肺炎，呼吸衰竭(1型?)，感染性休克”，感染可能是院内感染，痰液排出不理想，感染控制不理想，血压靠药物维持，并有心律失常。

　　2，说的几个“血氧”应该是经皮血氧饱和度(SPO2)，一般用的指套，正常值在99%-100%，90%是个界限，低于90%的急性患者往往应该考虑气管插管，肺部感染患者因为痰液的阻塞，往往有波动，简单的说，痰咳出来了就好一点，没有咳出来就低下去了，而痰积在肺里感染是没有办法控制的。

　　3，心率到了260??这个不可能，心跳每秒钟6次早就没有心搏量了，人会很快意识丧失的，估计是短暂的阵发性的心律失常，心电监护仪计算的是几次心跳推算出来的心率，并不准。

　　4，血压靠药物维持根据患者情况，估计是感染性休克靠升压药物维持血压，药物估计用的是多巴胺或者去甲肾上腺素，阿拉明。

　　5，总的来说你外公应该还有机会，毕竟没有插管的情况下维持了这么久，如果你们不放弃的话应该经口气管插管，机械通气，充分吸痰，痰培养，根据培养结果选择抗生素，注意病程这么久了可能合并真菌感染。同时加强补液，稀释痰液，别怕痰多，怕的是痰咳不出，可以输点血浆，纠正休克。另外就是营养支持对症等治疗。而且这些治疗需要进入ICU，费用是比较大的，如果是我们治疗的话大概3-4千左右一天。

5吸入性肺炎多久好起来

　　病情分析：

　　你好，吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的肺损伤。严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰竭。临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸氧，应用纤维支气管镜或气管插管吸出胃内容物或异物，机械通气，必要时采用呼气末正压通气治疗;纠正血容量可用低盐人血白蛋白(白蛋白)或低分子右旋糖酐等。使用利尿剂可避免左心室负荷过重和胶体渗入肺间质。肾上腺皮质激素治疗尚有争论。有认为吸入12h内大量使用肾上腺皮质激素3～4天，可能有助于肺部炎症的吸收。细菌感染时选用合适的抗生素。

　　在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现，体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素，亚胺培南，抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。