如何预防药物中毒

1药物中毒是怎么回事

　　1.药物管理落后，药物监督机制不够完善

　　随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。医生、医院、药房等监督机制不够，人为配药错误。

　　2.用药个体差异

　　不同人群对药物毒性的敏感性差别很大。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。有些人为过敏体质，对某些正常用药范围内药物也出现过敏反应。

　　3.药品滥用错用

　　近几年，药品滥用错用逐渐增多，特别是精神神经类、心血管类药物。有些人自己购药买药，也存在用药错误的可能。

2常见的药物中毒有哪些

　　不同类药物中毒的临床特征有差别，多数可出现：轻度中毒者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，中枢神经系统出现兴奋或抑制。重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。

　　常见的药物中毒：

　　阿片类药物中毒：多由静脉注射所致，在常用剂量下，患者会山现恶心、呕吐、便秘、出汗，也可有口干、心动过缓、心悸不安、瞳孔缩小。一次吸毒0.5 g以上，就可产生典型的中毒特征。

　　安眠药中毒：在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药，如地西泮等难以奏效，逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。

　　苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

　　水合氯醛中毒：病人有恶心、腹痛，重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

　　甲喹酮中毒：病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状，也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。

　　地西泮类药物中毒：地西洋类药物虽属镇静催眠药，但服用过量亦可引起中毒。应引起老年人的注意。

　　洋地黄中毒：洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

　　阿托品、东莨菪碱中毒：病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症病人出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取病人尿液滴滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。

　　水杨酸钠、阿司匹林中毒：病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛，同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血，蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾，重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。

　　吩噻嗪类抗精神病药物中毒：由于该类药物治疗剂量的安全范围很大，每日量可小至20～30mg，大至1～2g，因此过量引起的致死性中毒反不多见，而疗程中的副作用较多。最常见的为锥体外系反应，临床可见有以下三类：①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性张力障碍反应。对氯丙嗪类药物有过敏患者，即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁淤积性肝炎而死亡者。

3药物中毒怎么办

　　吗啡类药物中毒的急救

　　吗啡类药物包括吗啡、阿片、可待因、复方樟脑酊、得方吐根散、罂粟碱等，有镇痛、止咳、止泻麻醉、解痉等有效药物，临床应用很广。长期用吗啡能引起欣快并成瘾。成人皮下注射吗啡中毒量为0.06g/日，致死量为.25g/日。

　　(一)判断

　　1、过量服用或误用吗啡类药物，或有多种慢性病者以及过敏者易中毒。

　　2、同时服用酒精或其他催眠药亦易引起中毒。

　　3、中毒初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感觉迟钝、便秘、尿潴留，瞳孔缩小，呼吸困难，昏迷、惊厥、角弓反张。呼吸衰竭而死亡。吗啡成瘾者有失眠，精神萎靡、失常等。

　　(二)急救

　　1、卧床安静休息，松解衣扣，。停用一切吗啡类药物。

　　2、用1：2000高锰酸钾洗胃并注入肠内30%硫酸钠50100l导泻。

　　3、重者速送医院。

　　安眠药中毒的急救

　　(一)主因常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制，甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同，但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。

　　(二)判断有口服或注射大剂量巴比妥类药物史，并有以下症状，容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则，瞳孔缩小，血压下降，昏迷，尿少，黄疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

　　(三)急救

　　1、如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

　　2、昏迷者可手导引或针刺人中(见图57)、涌泉(见图63)、合谷(见图46)、百会(见图43)等穴。

　　3、及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

　　4、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用，血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。

4药物中毒吃什么好

　　肉苁蓉炖羊肾

　　主料：羊肾1对，肉苁蓉30克。

　　制作：将羊肾剖开，挖去白色筋膜，清洗干净，切丁;肉苁蓉洗净，切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在砂锅内，加入清水，先用大火煮沸，再用文火炖煮20~30分钟，以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片，酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。

　　功用：肉苁蓉有沙漠人参之名，甘温入肾经，补肾阳，益精血。羊肾可补益肾气、益精填髓。可用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。

　　黑豆炖狗肉

　　主料：狗肉500克，黑豆100克。

　　制作：将狗肉洗净，切成块，和黑豆一起加水煮沸后，炖至烂熟，加五香粉、盐、糖、姜调味服食。

　　功用：狗肉性温，温肾助阳、补中益气;黑豆健脾补肾、解毒利尿、延年益寿。本方可用于防治老人肾虚耳鸣耳聋。

　　黄酒炖乌鸡

　　主料：雄乌骨鸡1只，黄酒1公斤。

　　制作：将乌鸡宰杀去内脏洗净，放锅内，加入黄酒，煮开后用文火炖至肉烂，用盐调味，食肉饮汤。

　　功用：黄酒活血通脉，健脾养血;乌鸡为我国独有的药用珍禽，滋阴养血、补益肝肾。本方适合于中老年妇女阴血不足的耳鸣耳聋。

　　黑木耳瘦肉汤

　　主料：黑木耳30克，瘦猪肉100克。

　　制作：瘦猪肉切丁，黑木耳洗净，加生姜3片，水适量，文火炖煮30分钟，加盐服食。

　　功用：补肾、活血、润燥。黑木耳中含有一种抑制血小板聚集的成分，可降低血黏度，防治内耳动脉硬化。对耳鸣耳聋伴高血脂者更为适用。

5如何预防药物中毒

　　我觉得要预防药物中毒，首先要让家里人都了解家里的各种药物的用途。特别是老人，家长要给老人解释清楚各种药的用处以及危害，告诉他们应该吃多少量才不会对身体造成危害。

　　第二就是，有病尽量选择到医院看医生，不要自己胡乱吃药。因为医生是专业的，而我们并不知道自己的病是怎么一回事，如果胡乱吃药有可能让病情更加严重或者有反效果。

　　第三，就是在发生中毒的时候保持冷静，不要慌张，采取有效的急救措施或者迅速打电话叫救护车。不要让慌乱耽误了急救的时机。