血虚血燥

1中医治疗血虚血燥

　　中医治疗血虚燥的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。

　　(1)健脾和胃

　　脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。

　　(2)益气生血

　　血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等;常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等;配以养血之药，如当归、白芍、阿胶、熟地等。

　　(3)补肾生血

　　肾为先天之本，主藏精。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。

　　(4)祛瘀生血

　　无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药，如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。

　　(5)解毒生血

　　中医认为，不管内伤七情或外感六淫，郁久均可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪毒内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。因此需要清热解毒。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。

　　通过上面介绍的这些方法，对患病的病人肯定是有很好的帮助，虽可能不是立竿见影，但是只要长期按照上面的方法做，这个疾病肯定是会有所好转的，所以不要太着急，疾病都是需要慢慢养的，身体养好了，疾病自然就不在了。

2针灸治疗血虚血燥

1.针剂：取穴合谷、风池、血海;备用穴大椎、曲池、足三里。施补法，留针15～30分钟，每日1次，l0次为l疗程。

　　2.耳针：取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下，每日1次，留针30分钟。

　　3.头针：取双侧感觉区2/5或选相应部位的感觉区，隔日针刺1次。

　　4.梅花针：先75%酒精棉球常规消毒后，用七星针在患处向心性轻巧叩刺，以少量出血为度，隔日1次。以上针刺疗法有较为理想的止痒功效，适用于本证候以瘙痒为主的病种。

　　5.灸法，取艾卷点燃直接灸患处，每日1～2次，每次15～30分钟，有祛风散寒，活血止痒作用，适用于局限性皮肤肥厚者。

　　6.刺络拔罐：先用75%酒精棉球常规消毒大椎穴，取三棱针点刺，并立即拔火罐，少量出血为度，隔日或3日1次，10次为1疗程。适用本证候以瘙痒为主的病种。

　　7.滚刺：先用75%酒精棉球或以1：1000新洁尔灭溶液消毒后，再用滚刺筒在病变部位进行推滚，推滚至皮损处全部少量渗血，揩干血液后，用伤湿止痛或橡皮膏外封，每隔5～7天推滚1次，7次为1疗程。本疗法适用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮肤病。

3血虚血燥的内服方

治疗法则: 凉血，清热，养血，润燥，熄风，止痒。

　　施治方法:

　　(一)内服方药

　　1.基本方药：(1)养血润肤饮(或当归饮子)加减：当归10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麦冬10克、花粉12克、红花6克、桃仁6克、黄芩10克、黄芪l0克。

　　2.风癣汤加减：生地12克、玄参10克、丹参12克;当归6克、炒白芍12克、茜草10克、红花6克、黄芩6克、苦参4.5克、苍耳子3克、白藓皮12克、地肤子l0克。

　　以上两方适用以瘙痒为主的血虚风燥证。

　　(3)克银二号方：生地30克、玄参15克、丹参15克、麻仁l0克、大青叶15克、山豆根l0克、白藓皮15克、草河车15克、连翘15克。本方适用于血虚风燥的银屑病(主证：淡红色斑疹、鳞屑薄而少)。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。

　　2.加减变化：伴气虚者基本方加党参12克、五味子6克;伴血虚加阿胶10克、首

　　乌l2克、桑椹子15克;兼血瘀加三棱6克、莪术6克;情志急躁，病情加剧加珍珠母15～30克、生龙牡各15克;瘙痒夜重加鸡血藤12克、钩藤12克;失眠加酸枣仁10克、合欢皮12克、夜交藤12～15克;口渴加黄精12克、石斛10克;便秘加肉苁蓉12克、倍用当归20～30克;皮肤干燥，糠秕状鳞屑多加小胡麻12克、山药l5克;皮肤肥厚状如苔藓加阿胶10克、苍耳子3克、苍术10克。

　　(二)外敷药物：

　　本证的主要矛盾是皮肤干燥、脱屑、肥厚和瘙痒，故而外敷药物以软膏为主，酌用搽剂，尽量少用水洗剂，避免干燥、脱屑的进一步加重。

　　1.甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯;过滤，留油备用。外

　　涂患处，每日1～2次，有解毒，润肤的作用，适用于本证候的全过程。

　　2.九华膏：滑石600克、月石90克、龙骨120克、川贝母18克、冰片18克、朱砂

　　18克，共研极细末，用凡士林按20%浓度调成软膏，备用。每日外搽1～2次，有润燥、止痒，弥合隙裂的功效，适用于本证候的肥厚、干燥和脱屑阶段。

　　3.黑油膏：煅石膏30克、枯矾30克、轻粉30克、煅龙骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷脑4.5克。共研极细末，用凡土林按25%浓度调成软膏。每日外搽1次，薄涂患处。有散风、祛湿、柔肤、止痒的功用。

　　4.复方黄连搽剂：川黄连50克、花椒25克，加70%酒精300～500毫升，浸泡3～5天后备用。每日外搽2～3次，有清热、散风、止痒的功效，适用于本证候局限性肥厚，状如苔藓阶段。

　　(三)饮食疗法

　　1.肥海参1对，浓煎取汁，捣烂服用，每周2次，有益阴扶正的功效。

　　2.黑芝麻500克、乌枣200克，水煎3次，浓缩，加蜂蜜1000克，搅拌成羹，早晚各取一汤匙，开水冲化服之，有润燥、柔肤、止痒的作用。

　　3.新鲜水鱼肉500克、甘枸杞10克、山药30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克，食盐适量，先大火煮开后，转为小火炖至肉烂，分次服用，每日2次，每次100～150毫升，有滋阴补肾、养血润肤之效。

　　施治要点:

　　(一)古人论燥，大凡有风燥、火燥、血燥.虚燥之分，本证之燥因血虚而引起，血虚之由皆系火邪为害，因而在施治的全过程中，既要甘寒滋润从本治之;又要兼顾火与风的侵袭从标治之。

　　(二)在具体遣方用药时，要重视患者年龄的大小，体质的肥瘦以及地域的不同，

　　年龄长者、体质干瘦者，偏于阴火而致燥居多，基本方当以壮水制火的六味地黄丸为上;年龄在40岁以下者，治在肺，选用沙参麦冬饮之类较宜;体形胖硕者则要顾及湿痰化火的一面，在治燥方中酌加苍术、竹茹、姜半夏之类，理所当然。

4血虚血燥的护理

         血虚血燥，其实是中医学中血虚和风燥两个辩证术语。血虚指营血不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成血虚，出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合，多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内动。

         护理

　　1、本证候多为全身泛发皮疹和瘙痒，故要劝告患者忌食腥发动风及辛辣酒酪饮食，性格要和顺，避免忧思恼怒。

　　2、患处不宜滥用刺激性强的外涂药物，不宜用热水、肥皂烫洗，避免日光曝晒或寒冷刺激。

　　3、适时进行矿泉浴、糠浴和淀粉浴，并外涂护肤油脂，可以保持皮肤的柔润，使之鳞屑减少，痒感亦可得到控制。

5血虚血燥的特点

血热风燥型、血热风盛证，本证由于机体蕴热偏盛，时值青壮年，血气方刚之际，或因性情急燥，心绪烦扰(精神因素，心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热;或复感风热邪气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹为主症的证候。相当于西医银屑病的进行期。

　　血虚

　　指营学不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成血虚，出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。

　　风燥

　　指风与燥两种邪气的相合，多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。

　　如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内动。