颈动脉粥样硬化

1颈动脉粥样硬化严重吗

　　1动脉粥样硬化长期发展会导致出现一些列的疾病，严重影响患者的生命健康和生活质量，严重的会导致死亡的，所以这是很严重的一种症状，我们要认真对待起来，尽早治疗，控制病情发展。

　　2动脉粥样硬化是有很多原因的，比如高血压高血脂患者以及糖尿病患者或者一些肥胖的经常抽烟喝酒的人是很容易出现动脉粥样硬化的症状的，需要我们注意起来，采取积极的治疗措施。

　　3不同部位的动脉粥样硬化会引发不同的症状，比如脑动脉粥样硬化会引起脑缺血或者脑萎缩。肾动脉硬化会引起顽固性高血压，下肢动脉硬化的患者会出现间歇性跛行甚至出现坏疽的。

2颈动脉粥样硬化能活多久

　　1动脉粥样硬化患者很严重了，不要担心自己活不久了，那也不要紧，心脏缺血，痛疼，头晕等等这些症状的话及时去医院接受治疗，让医生找出病因来，把这个毛病彻底的根治好了。

　　2患者动脉粥样硬化的病症程度是不一样的，通过治疗患者是根据个人体质恢复的，活多久对谁来说都是未知数，医生不会告诉你能活多久，因为医生也不知道能活多久，没有针对性的回答。

　　3，如果患者的动脉粥样硬化不是很严重的话，那就不用担心了，可以做手术根治的，药物的营养支持使组织修复斑块，情绪不易紧张、冲动，饮食不易脂肪、少油腻，易清淡，练太极什么的。

3狼疮性肾炎患者并发颈动脉粥样硬化原因

　　狼疮性肾炎患者除了肾脏会发生相关的病理性改变外，其他重要器官或系统也会发生病变，其中颈动脉粥样硬化是较严重的并发症之一，病情严重时可导致患者死亡，其发生原因主要有以下三点。

　　1.狼疮性肾炎患者易并发血管炎

　　系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的特异性自身免疫疾病，其病理基础是血管炎，免疫复合物沉积引起动脉炎，出现内膜甚至是血管全层的炎症，影像学最先表现就是颈动脉内中膜厚度增厚和斑块形成。

　　2.狼疮性肾炎患者肾血管受损

　　肾脏是血管最为丰富的组织之一，狼疮性肾炎患者肾小球、小管均较早受累，出现蛋白尿、高尿酸血症、低蛋白血症，甚或肾病综合征，出现肾小球滤过率下降、水钠潴留、高血压及代谢紊乱。代谢紊乱和增高的血压对动脉内膜造成严重损害。

　　3.合并其他疾病

　　有研究证实年龄增长是颈动脉粥样硬化的危险因素之一、糖尿病能促进颈动脉粥样硬化的形成;另外有较多的报道表明非系统性红色斑狼疮患者颈动脉中内中膜厚度增厚与血浆同型半胱氨酸升高关系密切。

4颈动脉粥样硬化属性

　　它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的病变,可以减少或阻断血流.斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质，称为粥样硬化。

　　其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

　　粥样硬化斑块通常是散在的，可以在主动脉至直径3mm的动脉内膜发生，最常见于冠状动脉，是冠心病的主要发病原因。粥样斑块形成过程中的形态学变化现已基本清楚，但对这些变化的发病机制尚未阐明。对其发病机制的研究多年来一直是医学界的重点和热点问题。

5颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区

　　在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶，随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查，报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”，你是保持步步惊心呢，还是保持步步惊心呢?且淡定，听我们为您娓娓道来。

　　什么是颈动脉硬化斑块形成

　　在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，它长的模样如下图。

　　什么是动脉粥样硬化

　　于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄;再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

　　为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块

　　高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。

　　其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。

　　颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗?

　　四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果?我们告诫：不必谈斑变色，应科学对待。首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，因为前文述及，这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA，以明确这个病变的具体情况。当然，这个判断应该由您的医师去考量。

　　关于“低回声” “强回声”和“混合回声”

　　注意，这几个词语是超声探测仪上的术语，不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而混合回声就是半稳定斑块!研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。因此，如果您看到低回声斑块的报告，不必步步惊心;而看到强回声斑块就处处淡定。斑块的稳定与否的决定因素非常多，有一些指标如高敏C反应蛋白(HS-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。另外，高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。但必须厘清的是，通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否，或者进一步判断病情危险与否，是粗暴的。这样太任性了。