大便变细排便困难怎么办

1大便变细排便困难怎么办

　　当人们的大便出现异常或是排便困难时，还是要提高警惕的，这说明人体健康存在了一些隐患，不管病情严重程度如何，都需要尽快的解决问题，那么大便变细排便困难怎么办?从大便的性状、颜色及排便的困难程度上，就能大体的判断健康状况，只有及时正确医治，加强调理，才能摆脱困扰。

　　定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种自身的提醒，给自己的身体造成功能性紊乱。可通过改变不良的生活习惯、保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等调节大便干燥的状况。由于不良的生活方式，越来越多的年轻女性有不同程度的大便干燥。

　　酌情使用容积性泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。排便是一个极为复杂的，由多种肌肉、神经参与的生理活动，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等而比男性的患病率高，所以，女性的大便干燥是男性的4倍以上，所以，年轻女性更应该关心自己的身体。

　　但年轻女性和老年人不同，因为年轻人的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，预防大便干燥首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起大便干燥问题的诱因。

　　此外每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻食物。要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜，芹菜，菠菜等)和新鲜水果，适量喝水或饮用蜂蜜水，食用大枣，芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。

　　通过上面的介绍，大家对大便变细排便困难怎么办也都很清楚了。排便不畅的问题是比较常见的，这可能是出现了便秘，此时不仅需要改善饮食习惯，多吃一些富含膳食纤维的食物，多喝水，补充营养，还要注意适当运动锻炼，都是很重要的。

2排便困难原因

　　1.饮食因素

　　一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

　　2.排便动力不足

　　排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。

　　3.拖延大便时间

　　一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;

　　或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;

　　或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。

　　这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。

　　4.水份损失过多

　　大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。

　　5.器质性受阻

　　肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。

　　6.大肠病变

　　如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。

　　7.药物影响引起的排便困难

　　服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。

　　长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。

　　8.精神因素引起的排便困难

　　精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。

　　另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

3如何预防排便困难

　　提倡均衡饮食、多饮水

　　(1)高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。

　　(2)补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

　　(3)供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。

　　(4)增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。

　　(5)增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。

　　干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等)，含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。中医便秘肠清贴便秘肠清贴可以激发经气，通经脉，促进气血运行，提高肠蠕动力度，清理肠道，消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。

　　适量的运动以医疗体操为主

　　(1)医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。

　　(2)快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。

　　(3)深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。

　　(4)腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。

4如何鉴别排便困难

　　1、结肠梗阻性便秘：

　　(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

　　(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

　　(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

　　(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

　　2、肠易激综合征(便秘型) ：

　　(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

　　(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

　　(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

　　3、张力减退性便秘：

　　(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

　　(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

　　(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

　　(4)结肠镜检查常无器质性病变。

　　4、直肠性便秘：

　　(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

　　(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。

　　(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

　　(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

　　(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

　　(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。

5排便困难怎么检查

　　排便困难常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。急性的排便困难多由于急性感染或由肠梗阻引起。

　　1、习惯性排便困难

　　病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。

　　2、肠易激综合征

　　肠易激综合征临床上有三种表现类型：结肠痉挛、慢性间断性无痛性水泻、便秘与腹泻交替。

　　3、泻药性肠病

　　患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

　　4、大肠癌

　　大肠癌包括结肠和直肠癌。大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现;便后出血是大肠癌常见的症状。

　　5、巨结肠

　　巨结肠是指结肠显著扩张伴有严重排便困难。可发生于任何年龄，可为先天性或后天获得性的。

　　6、其他原因引起的排便困难

　　急性便秘多见肠梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结肠，急性腹膜炎、肠套叠等。