天疱疮是一种慢性、复发性、严重性血清中含有天疱疮抗体、以皮肤为靶器官的自身免疫性疾病。治疗不当易继发感染导致并发症败血症。天疱疮的危害有什么?请看下面详细的介绍。
目录 1.哪种天疱疮危害性最大 2.天疱疮的危害有什么 3.天疱疮是怎么发病的 4.适宜天疱疮患者的饮食 5.天疱疮怎么预防
1哪种天疱疮危害性最大
天疱疮是一种慢性,反复发作且严重的皮肤病。临床较少见,多在30~50岁左右发病。天疱疮可以分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四种。有人亦将增殖型天疱疮归为寻常型的异型;将红斑型归为落叶型的异型。其中以寻常型天疱疮危害性最大。
寻常型天疱疮起病较突然。在正常皮肤上,或在红斑基础上突然出现圆形或不规则形水疱,小的有豌豆或米粒大小,大的有鸡蛋大小。疱壁很薄,且松驰,易于破裂,破裂后流出澄清黄色液体,露出红色湿润糜烂面。或可结成黄褐色痂。皮损很难治愈,不断向周围扩展融合成不规则形状。水疱及糜烂处极易感染,发出难闻的腥臭气,并出现血疱、脓疱、溃疡及组织坏死等。有些寻常型天疱疮患者因皮肤感染导致败血症而死亡。
寻常型天疱疮可以累及口腔、鼻、咽喉、眼结膜、肛门、尿道、龟头、阴唇等粘膜。约有1/2的患者最初仅表现为反复发作、难以愈合的口腔溃疡。溃疡灼痛,极难愈合,影响摄食、咀嚼和吞咽。患者常因疼痛而拒绝进食,造成机体营养不良,更不利于皮损恢复。病情反复发作,患者可因营养不良导致死亡。寻常型天疱疮的病程可达数月至数年,且反复发作,对人体危害较大。患者应及时就医,以免耽误病情,失去治疗的最佳时机。
2天疱疮的危害有什么
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,部分患儿可见各种皮肤损伤,关节肿痛、活动障碍,重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷等实质器官受累症状,重并可发生感染性休克、多器官功能衰竭等。
由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊、误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。败血症患者白细胞总数及中性粒细胞升高。近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者,均应高度怀疑有败血症之可能。血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据。血培养阴性而骨髓培养阳性,则其意义与血培养阳性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义。检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔黏膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿,败血症之诊断也可基本成立。
治疗时结合患者的临床症状。败血症患者体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
3天疱疮是怎么发病的
天疱疮是一种自身免疫性疾病,间接免疫荧光检查发现,在病人的血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体,即天疱疮抗体,主要是igg。血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度成正,天疱疮抗体的反应部位在病理组织学上是天疱疮的发病部位。
天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒 为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白,分子量为160000u 由于天疱疮患者体内存在的自身抗体(主要为igg),与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合,从而影响了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松解,从而形成天疱疮。
祖国医学认为,天疱疮多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热、暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。湿热邪毒蕴久也可伤阴,而致血燥津耗。
4适宜天疱疮患者的饮食
1、首先是高蛋白饮食,可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。如燕麦,猪心,豆腐皮,花生,猪肉(瘦)等。
含蛋白质多的食物还包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等。畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等。禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等。还有大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高。
2、高热量饮食,如蜂蜜,糖,动植物油等。
高热量食物包括:动物脂肪:包括肥膘、肉块、奶油、鱼油、蛋黄。细粮:这就是小麦、大米和糯米。糖类。这就包括白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力。五谷类:白饭、米粉、通心粉、方便面、面包。肉类:肥猪肉、牛肉、煎香肠、烧鸭、猪肉制品、牛肉制品。
3、高维生素饮食,如谷类及新鲜蔬菜等,最好吃粗粮。
4、低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克,但不包括食物内自然存在的氮化钠。
5天疱疮怎么预防
天疱疮预防的方法有:保持床褥清洁、平整、皮损面积大者,所有布类均消毒后使用。病室每天紫外线消毒一次,每次30分钟到一小时。修平病人指甲,避免抓破疱壁。随时观察体温的变化等等。
同时要做到合理膳食,适当多食些含蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素丰富的食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、米面、杂粮、蔬菜、水果等。
天疱疮预防要合理膳食:
(1)食物多样,谷类为主。
(2)多吃水果、蔬菜和薯类。
(3)每天吃奶类、豆类或其制品。
(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、保持适宜体重。
(5)吃清洁少盐的膳食。
(6)吃清洁卫生、不变质的食物。