果酸焕肤

1 什么是果酸换肤术

　　果酸换肤术是属于「表浅化学换肤术」的一种，也是目前最常被使用的换肤术。其适应症如下：

　　(1)青春痘、粉刺

　　(2)表浅性青春痘疤痕

　　(3)黑斑及发炎后色素沉着

　　(4)眼角、口角之细微皱纹

　　(5)颈部、胸部、手臂的细微皱纹、皮肤老化。

　　一般人只要患部目前没有疱疹或疣等病毒感染，没有伤口、近期内手术或急性湿疹，都可以接受果酸肤换术的治疗。

2果酸焕肤的准备工作

　　1. 术前准备：至少15天之内要避免阳光暴晒，禁止过量饮酒。术前先常规用洗面奶清洁皮肤，医生会再用专门的清洁液进行深度清洁，彻底去除残留在皮肤表面的油脂和死皮，平衡面部的pH值。

　　治疗前2周使用家用果酸产品(芯丝翠倍舒面霜/或日用倍护面霜/或倍舒润肤乳)

　　•调整皮肤的PH值，增加皮肤对果酸的适应性

　　•增加果酸活肤疗效;

　　•使皮肤每个位点对果酸的反应一致，医生能够准确地估计可能出现的不适反应程度以及皮肤刺激程度，最好地控制和达到预期的疗效;

　　•可以在进行活肤前判断患者是否对AHA过敏，尽管这种过敏相当少见。

　　2. 刷果酸的步骤：以棉花棒沾凡士林涂以下部位(内外眼角，鼻部皱褶，鼻唇褶，嘴角，嘴唇，脸上小伤口)，以保护这些部位，避免过度刺激。选择适宜浓度的果酸，用小刷子按照一定的顺序在面部均匀的涂抹。

　　医生会严密监视皮肤的反应，局部发红、角栓处出现白霜、表皮松解，都可被视为有效的治疗终点。医生会迅速将中和液喷到面部，直到泡沫反应完全消失，中和过程才全部完成。

　　医生会用提前预备好的面巾纸一遍遍的冷敷来使皮肤降温。最后将舒缓的面膜敷在面部，配合冰袋冷敷以彻底让皮肤的温度恢复正常。

　　3.术后的护理：建议使用配套的果酸护肤品，不仅可以加强疗效，还可继续提供保湿、促进代谢、美白、加速角质剥脱等功效。如条件允许，建议果酸术后连续使用三天面膜，以减少刺激(敏感、干燥、泛红)症状。

　　4.治疗的间隔：每2-4周进行一次。

　　5.果酸的副作用：术后会有轻微的刺痛、泛红，一般在冷敷后即能消退。少数人的红斑反应可以持续1-2天。由于果酸来自于不同的水果，某些人可能对果酸过敏，尽管这个比例非常低。一旦发现过敏反应(使用时感到皮肤痒、痛、不舒服，泛红甚至红肿)，都要立即终止反应。进行冷敷处理。

3果酸焕肤治疗后注意事项

　　1、 治疗后若感觉很正常，只是感到轻微紧绷或较敏感，每天用二至四次营养霜，用一两天即可。皮肤感觉正常后就可以恢复换肤前的保养法。

　　2、 若治疗后有明显发炎(发红、疼痛)之现象，除每天涂抹二至四次营养霜外，可用医生开给的消炎药膏涂抹于发炎处，一天两次，直到发炎消除为止。若有结痂，可涂抹医生开给之抗生素药膏，一天三次，直到结痂脱落为止，绝对不可抠痂皮，以免疤痕形成。若痂皮附近有红肿或化脓，请立刻回门诊复诊。几天后，皮肤完全恢复正常后，即可继续使用换肤前使用的保养品。

　　3、 换肤后新生的皮肤对紫外线特别敏感，所以防晒工作非常重要。必须每天使用防晒乳液，早上及中午各一次，若流汗多则要更常补擦防晒乳液，以及少晒太阳，出门还要戴帽或撑伞。

　　4、 换肤后必须暂停使用果酸及换肤前使用之药膏，一定要皮肤感觉完全正常后才能继续使用果酸及药膏。一般而言约需一至七天。

　　换肤看似简单，实则大有文章。合格的美容整形医师能在使用果酸浓度或雷射深浅度时拿捏合宜，而医术不高甚至无牌的美容人员则无此保障。另外市面上随手可购得的果酸换肤产品，在无医师的指导下自行涂抹其实十分危险，就有人曾经自行换肤使得肌肤灼伤，不得已只好求助医师，最后花费更多金钱与整形手术才恢复原貌。

4果酸焕肤对皮肤的作用

　　果酸可以促进真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列，使真皮内的基质增加，便会使皮肤变得较为光滑有弹性，也能改善疤痕。

　　青春痘的患者，除了因本身皮脂腺分泌较为旺盛之外，通常角质层都较厚而阻塞毛孔，妨碍皮脂的排泄才会好长痘痘，果酸在去除角质的同时，也能让皮肤油脂分泌更为通畅，故可治疗恶性青春痘、粉刺等。

　　简单来说，人在年纪小的时候皮肤都比较细嫩，这是因为皮肤的新陈代谢较快的关系，随着年龄增加，皮肤的新陈代谢减后，老化的角质层未能及时脱落，造成角质的堆积，皮肤就变得粗糙，并产生皱纹。果酸能将一些老化的角质层剥落，使皮肤的新陈代谢增加，皮肤也就变得细一点，同时也把一些黑斑及青春痘的色素沉淀一并去除。低浓度果酸用作保养，高浓度果酸可作换肤，但是会有皮肤不适应及发生副作用的机会，故应由医生来使用才安全。

　　果酸对皮肤的作用可分为表皮效应、色素效应与真皮效应三方面。在表皮与色素效应方面，果酸可避免不正常的角质堆积，促进表皮细胞的活化与更新，降低黑色素生成，果酸分子更具有良好保湿能力，因此对青春痘而言，是一项相当不错的治疗 . 果酸换肤不仅可加速痤疮炎性病灶的缓解，对于去除粉刺，淡化痘斑及痘疤也有帮忙。在真皮效应方面，果酸可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有帮助。再加上本身具有抗氧化的能力，因此对防止皮肤老化、减少细皱纹方面的应用成效不错，不过经验上仍以油性青春痘肌肤的治疗最为有效。

　　果酸对皮肤的作用因浓度不同而稍有差异，低浓度的果酸可减少皮肤角质的聚合力，降低角质层的厚度，这样可促进皮肤的新陈代谢，一般护肤品所含的果酸都在低浓度范围(15%以下)，使用上比较安全，可以由消费者自选购买。

　　一般果酸厂商都还会针对各种不同肤质作出各种不同的产品，并且在使用低浓度的果酸时仍会有人皮肤不适应，因此仍建议要先请教专科医生再使用，效果会比较好。

　　高浓度的果酸(20%以上)其破坏角质层细胞间连接的作用较大，会造成表皮剥落，可用来做化学换肤(或称作化学磨皮)，能够去除脸部的一些细小皱纹及浅的色素斑。高浓度的果酸换肤易发生副作用，一定要由医生来使用。

5果酸焕肤的副作用

　　因为是很表浅的换肤，所以副作用很少，例如疤痕、感染、红斑及发炎后色素沉着都很少发生。

　　前期工作果酸换肤前要做皮试 果酸是一系列自然生成的有机酸的统称。这些有机酸具有弱酸性，来源于甘蔗(甘醇酸)、柑橘类水果(柑橘酸)、牛奶(乳酸)、柠檬(柠檬酸)等。“果酸能促进角质层代谢，也可促使皮肤表皮非常性脱落，从而长出新皮肤。”在美国，一般美容用品商店里出售的果酸护肤品所含浓密度只有3%～10%，国内销售的家用果酸换肤产品，一般浓度也都在3%~4.5%之间。北京大学皮肤美容中心主任张建中认为，这类产品基本只是将医用果酸稀释了，只要用前做好皮试，用完后注意保湿、防晒，还是安全的。但用超过10%的高浓度果酸制品时，则要皮肤科医师来操作了。