智齿冠周炎的症状

1智齿冠周炎是什么

　　冠周炎系指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周组织发生的化脓性炎症，亦有称为“冠周感染”者。由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨退化，从而引起下颌智齿阻生;下颌智齿萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎。

　　由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

2智齿冠周炎的症状

　　一、智齿冠周炎的主要症状

　　急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

　　智齿冠周炎检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

　　二、急性期

　　(1)全身与局部症状：不同程度发热、畏寒、头痛、食欲减退、脉快、大便秘结。局部胀痛，严重时可跳痛并放射至耳颞区。伴不同程度张口困难及吞咽困难。

　　(2)临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿)，表现为组织松软、皮肤叮以捏起皱褶，扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠。冠周组织红肿、压痛、龈瓣糜烂、溃疡，盲袋可溢出少许脓性分泌物，也可形成冠周脓肿;④血常规示白细胞计数增高。

　　三、慢性期

　　(1)无明显全身症状，有反复发作冠周炎史。慢性期也可有急性发作。

　　(2)冠周组织因反复炎症，局部纤维化而有局限发硬浸润块，有时可在下颌第一磨牙根尖牙龈处形成瘘孔或在咬肌前下角形成皮肤瘘。

3智齿冠周炎应该做哪些检查

　　1.检查

　　可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

　　2.X线牙片检查

　　能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。

　　3.化验检查

　　急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。

4智齿冠周炎能拔牙吗

　　智齿是口腔内离门牙最远的一颗牙齿，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿。如果人体全部智齿萌出的话，一共有四颗，一般是在人体十八岁以后才会长出来的。但是由于现在人们进食的食物较为精细，导致颌骨缩小。因此，智齿在萌出的时候会出现萌出位置不足的情况，导致出现阻生的发生。

　　由于智齿萌出的位置不佳，可能会导致智齿牙冠部分或者全部被龈瓣所覆盖，加上智齿位于口腔的最里侧，不能够做到足够的清洁工作，所以食物会堆积在牙冠周围，造成细菌的滋生。一旦人体的抵抗力下降时，就会导致冠周发生感染，诱发智齿冠周炎的发生。当人体患上智齿冠周炎的时候，身上会出现剧烈的牙疼、肿胀、张口受限等症状。另外，病情严重的患者还会出现浑身发热、淋巴结肿大、便秘等全身性的症状。

　　很多人出现智齿冠周炎的时候，都会前往医院将智齿拔除来进行治疗。但是并不是所有的智齿都需要拔的，根据智齿的萌出部位、萌出方向等，来判断是否需要将智齿拔除，来治疗智齿冠周炎。如果患者的智齿已经完全萌出，而且位置与方向正常，并未出现发炎疼痛史的话，是不需要拔除智齿可以保留智齿的。

　　但是智齿周围出现反复发炎、肿胀疼痛感，而且有阻生的情况，影响到相邻的牙齿健康时，则需要拔除智齿。如果智齿上发现了龋坏，或者引起第二磨牙发生龋坏的话，也应该考虑要拔除智齿，避免智齿冠周炎反复发作。如果第三磨牙和第二磨牙之间的空隙较大，容易造成食物嵌塞的情况的话，也应该要拔除智齿，这样能够有效防止食物在空间里发生堆积，造成细菌的滋生，引起智齿冠周炎的发生。

5智齿冠周炎吃什么

　　智齿冠周炎患者的饮食一般清淡就可以，没有过多要求，忌辛辣刺激之物。智齿冠周炎患者由于嘴痛，所以米饭也最好别吃。一般建议吃些流食，但是还要保证营养的摄入，这种情况可以吃稀饭、软的面包、包子、面条、馒头、蔬菜、蛋类等食物。吃完东西要勤漱口，注意口腔卫生，并且如果患者并不是疼的特别厉害，适当进食一些苹果，对于口腔清洁都是有帮助的。

　　对于智齿冠周炎患者来说，吃些清热解毒消炎的食物最好，对于患处消肿都是很好的。像鸭肉中所含B族维生素和维生素E较其他肉类多，能抵抗多种炎症;紫菜利水清热;黄瓜促进新陈代谢;绿豆汤也有很好的清热解毒作用;这些都是智齿冠周炎患者可以食用。另外患者要注意无论过节还是日常都应避免用牙过度和极端冷、热、麻、辣对口腹造成伤害，而且会造成牙齿损坏和口腔粘膜的损伤;并尽量控制烟酒、少熬夜，防止牙周炎、冠周炎的突袭。

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，所以大家一定注意日常生活中保护好自己的牙齿，做好预防工作。首先要勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生;还要保持充分的睡眠，增强机体抗病力。如果一旦发现患病，尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏，做到早发现早治疗。辛辣油炸类食物、香烟、酒这些食物最好都不要碰。