肝内胆管结石症状

1肝内胆管结石症状

　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂：

　　1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作;

　　2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

　　3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;

　　4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

　　5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

2肝内胆管结石检查

　　(1)B超检查为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

　　(2)CTMRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

　　(3)X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

　　(4)逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

3肝内胆管结石预防

　　1：一日三餐要有规律的进食，如果长时间空腹，胆汁就会在胆囊内浓缩，其中胆固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”，使胆汁黏稠度增加而形成胆泥。若有规律地进食，则能使黏稠的胆汁有规律地排空，不致淤滞停留，可有效地防止结石的形成。

　　2：合理配置日常饮食，少吃高胆固醇和高脂肪的食物，每天必须吃这6类食物，谷类、豆类、肉类、蔬菜水果、油脂和糖，并且每类食物要做到经常变换品种，这样才可以让身体吸收到各种营养。

　　3：防止肠道寄生虫感染，肠道寄生虫是胆系感染的原发病，它与胆色素结石密切有关。平时应该养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，这样可以有效的预防肠道寄生虫感染。

　　4：适当的进行体育锻炼，可以保持精神乐观、情绪稳定、使气血调和、脏腑功能正常、胆汁流畅， 胆汁成分之间的比例保持正常，能避免胆总管结石的发生。

　　5：定期进行体检，以便做到早发现，早治疗。

　　胆总管结石如何预防,现在大家都清楚了吧,温馨提示:胆总管结石的预防是很重要的,同时胆总管结石为人体的危害也是相当大的,因此一旦发现患有胆总管结石就要及时的接受治疗,以免病情加重,导致严重后果.

4肝内胆管结石注意事项

　　1、定期门诊复查肝功能、B超及一些特殊指标。

　　2、注意休息，不做重体力劳动。

　　3、合理饮食，多进食优质蛋白质及维生素食物，忌烟酒及刺激性食物。

　　4、带“T”管的患者应妥善固定，防止滑脱、扭曲。每天观察并记录引流袋中的胆汁颜色。如在术后不久胆汁突然减少甚至完全没有胆汁流出，则可能有引流管受压、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的胆汁量突然增加，应疑有胆道下端堵塞的可能。患者避免盆浴，淋浴时注意保护好留置管外端。

5肝内胆管结石饮食

　　1根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。

　　2在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。

　　3限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。

　　4蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。

　　5注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。

　　6忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。

　　7采取少吃多餐，注意多饮水。 当然，若饮食治疗已经不能抑制病情的时候，患者一定要及时的接受正规治疗。