胆囊癌如何治疗

1胆囊癌如何治疗

　　胆囊癌的治疗中手术是主要的治疗方式，不过并不是所有的手术治疗都可以根治，也不是说胆囊癌手术治疗只有根治性手术切除这样一种方式，其它的患者都无法选择手术治疗了，我们常根据患者病情的不同，选择不同的手术方式，主要是依据于胆囊癌的浸润和转移程度，切除的原则为尽可能的清扫癌组织，防止复发，但同时也必须要兼顾患者的身体状况。除手术治疗外，胆囊癌的治疗方式还有化疗、放疗、中医药治疗等。

　　1、单纯胆囊切除

　　病变局限于粘膜的早期胆囊癌患者，不需要进行淋巴结清扫，可进行单纯的胆囊切除，其预后较好。不过这一类型的早期病例很难在术前诊断，即使在手术中也很难发现，多数情况下是在术后的病理切片中得到证实。

　　2、扩大胆囊切除术

　　病变已超过粘膜但未累及浆膜的早期病例，无法行单纯胆囊切除，但可以行扩大胆囊切除术，同时楔形切除胆囊肝组织，并进行区域淋巴结清扫，以切除癌组织及可能转移灶。

　　3、邻近脏器部分切除

　　中晚期胆囊癌病例已侵犯到周围脏器，我们根据胆囊癌侵犯周围脏器的情况在切除时需要分别或联合切除肝十二指肠韧带淋巴结、胰十二指肠、肝中叶、结肠肝曲等。这部分患者预后较差，必须配合中药进行治疗，才可以提高治疗的效果。

　　4、姑息性手术

　　对于晚期病变广泛、年老、体衰并胆道梗阻或急性胆囊炎、胆管炎无法进行根治术的病例来讲，一般我们是不主张进行手术治疗的，一般多推荐进行保守治疗。不过有时为缓解患者的急性症状，也可以依据病情行PTCD、经皮经肝内置管引流、外引流或内引流术，主要是缓解症状，因为保守治疗其起效较慢，无法缓解一些急性症状。

　　5、术中、术后放射治疗

　　胆囊癌切除术后，部分患者会有局部复发，若是到晚期则无法进行根治，因此预防胆囊癌切除术后的复发问题成为了治疗成果与否的关键所在。现在我们也尝试运用术中放疗的方法来提高疗效，不过其作用有待继续评估。

　　6、中医药治疗

　　中医药治疗在胆囊癌的治疗中占有举足轻重的地位，不过现实是中医药治疗在胆囊癌治疗中常处于比较尴尬的地位。中医药治疗应该贯穿在胆囊癌治疗的全程才能发挥其最好的疗效，但现实状况时，我们总是在胆囊癌发展到很严重时才采用中药治疗，但由于中药治疗起效较慢，使得胆囊癌患者从中医药治疗中获益较浅。所以，我们应该重视中西医结合疗法的推广，重视中医药治疗在胆囊癌治疗中的作用，不能等到无路可走时再选择中医药治疗。

2胆囊癌饮食防治4法

　　患上胆囊癌疾病之后，大部分患者往往采用的是放疗和化疗相结合，那是长期的化疗，对身体的危害性特别大，需要及时的给身体补充营养，该怎样科学的饮食呢?下面介绍文章，胆囊癌饮食防治4法。

　　1.绿茶15克，鸡蛋2个。同放入沙锅中，加水煮至鸡蛋熟后，去蛋壳取蛋再煮，至茶汤浓郁、蛋色深褐黄色时，去茶渣服用。吃蛋喝汤，每日1次，连吃5～7天。适用于胆囊癌不能食者。

　　2.花生仁、大枣各30～50克，粳米100克，西红柿100克，取花生仁、大枣，先煮之，熟时再加入洗净的粳米煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日1～2次。适用于胆囊癌手术后的病人。

　　3.刀豆30克，猪肝60克，香菇30克，籼米60克，葱、姜末、料酒、香油、盐各适量，味精、胡椒粉各少许。温水发香菇，与猪肝分别切小丁，香菇浸出液沉淀，过滤备用;香油下锅烧热，放人刀豆、猪肝、香菇煸炒后，再加葱、姜末、料酒、盐、味精炒拌入味，撒胡椒粉，装入碗中备用;籼米淘净，下锅加水，煮成稀粥后拌入刀豆、猪肝、香菇等原料，再稍煮片刻即成。每日1次，连服3～4周。功效：健脾理气。方中刀豆甘，温中健脾，下气止呃;猪肝甘苦温，补肝养血;香菇甘平，益气活血，化痰理气;配以籼米甘温，补中益气。尤适用于脾虚肝郁，腹胀呃逆者。

　　4.紫草根10克，白芍6克，丹参6克，大黄5克，甘草5克，薏苡仁30克，白糖适量。薏苡仁浸透，前五味药煎汤去渣，加薏苡仁煮粥，调入白糖。每日分2次服，连服15～20天为1个疗程。功效：活血解毒，清热止痛。紫草根配大黄、薏苡仁，清热解毒，破积攻瘀，凉血祛湿;白芍配丹参，养血活血，柔肝止痛;甘草和药与薏苡仁、白糖同用，扶正抗癌。

　　总之，学习完了，胆囊癌饮食防治4法的主要知识后，患者在接受治疗的同时，还可以坚持服用，紫草根以及刀豆，另外治疗期间心态要好，积极的配合医生，平时在饮食上，及时给身体补充各种营养的食品。

3中医治疗胆囊癌有效果吗

　　胆囊癌的恶性程度很高，而且往往在胆囊癌早期不易被发现，因此会给治疗带来很大的难度。中医治疗胆囊癌目前常常用于临床，可是中医治疗胆囊癌的效果好吗?

　　中医中药治疗胆囊癌效果是比较理想的。胆囊癌患者通过服用中药抗肿瘤，可以起到稳定瘤灶，缓解症状，减轻手术、放化疗副作用，提高生存质量，延长生存期的作用。

　　中医认为胆囊附于肝，与肝相表里，凡气血郁积胆腑，湿热瘀结中焦，必影响肝的疏泄和胆的中清、通降。中医治疗晚期胆囊癌的经验是“胆病以肝求之,先通过辨证论治控制痛、胀、疸、热,随即回归健脾和胃,坚持人体气血通畅阴阳平衡,达到人癌和平共处,最终抑瘤消积”。所以中晚期胆囊癌的治疗，要以培补先后天之本，通过调动机体自身的免疫功能来控制病情的发展，延长患者的生存期，实现较好的临床治疗效果。

　　因此，中医治疗胆囊癌的效果是比较确切的，对于无法手术的胆囊癌患者以及西医治疗胆囊癌期间都可采用中医治疗。中医癌症网专家推荐治疗胆囊癌用药：健脾益肾颗粒、扶正消症胶囊等，在控制胆囊癌术后复发、减轻放化疗副反应、提高胆囊癌患者生活质量、延长患者生存期上效果显著。单纯服用可抑制肿瘤，延长带瘤生存的生存时间。

4胆囊癌的症状有哪些

　　胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有难度，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，意味着病变已到晚期，其各种检查亦出现异常，因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石，炎症，息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

　　1、右上腹疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射，此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石，炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　2、消化道症状：绝大多数90%出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致，恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

　　3、黄疸：由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸，少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸，黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致，同时伴有消瘦，乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　4、畏寒，发热：多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

　　5、右上腹肿块：病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%，一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝，胃，胰等，也可出现相应部位包块。

　　胆囊癌临床表现缺乏特异性，其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖，除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外，一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难，据统计术前确诊率为29.6%，且多为晚期，因而要做到无症状显早诊此点，必须对高危人群密切随访，如静止性胆囊结石，胆囊息肉，胆囊腺肌增生病等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌，近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向，凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能：

　　1、中老年女性患者，有慢性胆囊炎或胆囊结石的病史，症状反复发作者。

　　2、黄疸，食欲减退，全身无力，体重下降者。

　　3、右上腹或心窝部疼痛，按一般肝，胃疾患治疗无效者。　　4、消化功能紊乱，如恶心，呕吐，厌食，厌油，稀便等，一般对症治疗无效者。

5晚期胆囊癌还能活多久

　　晚期胆囊癌还能活多久?这个问题一直是广大胆囊癌患者及家属关注的话题，对此，肿瘤专家表示：对于晚期胆囊癌能活多久并没有明确的答案，因为这个问题涉及诸多因素。胆囊癌晚期患者能活多久关键在于治疗方法及病人本身的机能等。下面我们一起来了解一下吧。

　　胆囊癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期胆囊癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物，现在不少晚期患者都使用人参皂苷Rh2来减轻治疗中的毒副作用，消炎止痛。人参皂苷Rh2(如今幸胶囊)越来越多地应用于胆囊癌晚期的治疗中来，胆囊癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

　　胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。

　　对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。

　　病人身体机能的改善也是关系胆囊癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上，晚期胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。

　　研究表明对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

　　肿瘤专家提示：患者不要被困于胆囊癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使胆囊癌晚期活多久多久之类的广告。胆囊癌晚期能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受科学正规的治疗才是最重要的。