胆囊癌的发病原因有哪些

1胆囊癌的发病原因有哪些

　　1、胆石症与慢性胆囊炎：

　　在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在，在结石手术切除胆囊后，可发现1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大，发病率越高，结石直径30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4和10倍。有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响特殊是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时，可演变成致癌物质如甲基胆直等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。

　　2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症：

　　胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分，只提醒二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变，约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌，特殊多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示与胆囊癌近似，存在同类抗原物质。胆囊腺肌瘤的表面，局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区，最易发生恶变。

　　3、胆囊息肉：

　　胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌，分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样，50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌，常见息肉上述第3种混在其癌灶中，说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。

2早上经常不吃早饭小心胆囊癌

　　坏习惯不吃早餐→胆囊癌

　　年轻的上班族往往不吃早餐就出门。但经常不吃早餐是导致胆结石和胆囊癌的诱发因素。因为在长达8小时以上的睡眠后，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时就餐，喝点牛奶、吃片面包，都能帮助胆汁排出，不容易形成结石。但是如果不吃早餐，胆汁就会积聚在胆囊中形成结石，造成胆囊代谢紊乱。所以上班族最好提前半小时起床，每天给自己留出半小时的早餐时间。

3胆囊癌患者术后如何进行护理

　　一、饮食指导选择易消化的食物。

　　手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

　　多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。

　　消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

　　二、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

　　三、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

　　四、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。

4胆囊癌的高危因素

　　老年女性、大结石、腺瘤样息肉

　　原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚。但胆囊炎、胆石症、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊黏膜增生等与胆囊癌发生相关，已成为人们的共识。另外，高脂饮食、吸烟、嗜酒也是胆囊癌发生的危险因素。胆囊癌男女发病之比为1∶2.7，平均发病年龄为65.2岁。早期常无特异性的症状，发现时多为晚期阶段，只有可外科切除者可获得较长的生存期。

　　根据国内统计，胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6%;胆囊癌的发生与结石的大小关系密切，结石直径<10mm者，胆囊癌的发生率为1.0%;结石直径为20～22mm者，胆囊癌的发生率为2.4%;结石直径>30mm者，胆囊癌的发生率为10%。

　　胆囊息肉分为胆固醇性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样息肉如果为单个、广基型息肉，直径>1cm，恶变的几率就会大大增加。国外有研究表明，胆囊的良性息肉与胆囊腺瘤和胆囊癌之间可能存在发病顺序的关系，通常不典型增生发展至癌需要3～10年。而胆固醇性息肉则不会癌变，所以遇到这类患者大可让他放宽心。

　　总之，临床上遇到60岁以上中老年女性，患有充满型胆结石或有超过1厘米的胆囊息肉或者是瓷性胆囊，需格外强调定期密切复查甚至进行胆囊预防性切除。如果患者接受结石或息肉手术，则需术中送快速病理检查，避免术后确诊为癌而行二次手术。

5胆囊癌患者的饮食问题

　　1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鸡肫薏米、荞麦、鱼翅、豆腐渣、猴头菇等多种胆囊癌的饮食。

　　2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：油菜、香椿、荞麦、绿豆、苦瓜、百合、芋艿、葱白、鲤鱼、水蛇、马兰头、黄颡鱼、地耳、海蜇、虾、泥鳅、针鱼。这些胆囊癌的饮食是比较常见的。

　　3、宜食具有利胆通便作用的食物：无花果、芝麻、金针菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根，海参。这也属于胆囊癌的饮食。