小儿中耳乳突炎治疗方法

1怎样预防小儿中耳炎

　　一、注意休息：保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体，增强身体的抵抗力。

　　二、预防感冒：预防感冒是预防中耳炎的基础，若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多，此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。

　　三、游泳时注意耳部卫生和保持耳部干燥：游泳时选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

　　四、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理：小儿肥大的增殖体，要及早医治。得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。(推荐阅读：小儿中耳炎的护理须知)

　　五、饮食要清淡、容易消化、营养丰富：要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也应该多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

2小儿中耳乳突炎治疗方法

　　1、中耳乳突炎的治疗.急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。

　　2、手术方法：小儿全麻,成人可局麻.用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素.用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前,过低,以免伤及面神经.切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘.由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2～4mm,即入鼓窦空腔内.由此将病变小房,粘膜,肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。

　　3、但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经.手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿.

　　4、术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出.术后5～7天抽出纱条,术后2～3天更换敷料,并继续全身应用方谱抗生素治疗,1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。

3诱发小儿中耳炎的原因

　　呼吸道及鼻咽部疾病(15%)：

　　正常人中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。小儿的咽鼓管比较短而宽，而且呈水平位置，一旦发生上呼吸道感染，病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。比如感冒、鼻炎、咽炎等。

　　游泳(15%)：

　　游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。

　　躺着喝奶(15%)：

　　婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

　　疲劳(15%)：

　　睡眠不足或体力消耗过大，是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以，不要让孩子玩得太累，而且一定要让他得到充分的休息。

　　吸烟(10%)：

　　家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

　　集体生活(10%)：

　　在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

　　外出(10%)：

　　在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。

　　治疗中断(5%)：

　　通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

4小儿中耳炎可以吃什么水果

　　香蕉含有丰富的蛋白质糖钾维生素膳食纤维等有利于促进肝细胞的再生同时还可以提高酒精肝患者的免疫力对肝脏起到保护的功效。

　　柑橘类水果含有多种抑癌物质，除了众所周知的维生素C、维生素E之外，橘皮与核中富含的柠檬苦素，具有很强的防癌活性，它还能增强谷胱甘肽S-转移酶的活性。谷胱甘肽S-转移酶是谷胱甘肽结合反应的关键酶，谷胱甘肽能增强人体免疫功能，是细菌、病毒污染物和自由基的清除剂。谷胱甘肽可与致癌物相结合，使其变成无毒的物质排出体外。

5小儿中耳炎家庭护理

　　1、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

　　2、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

　　3、孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

　　4、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗

　　5、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

　　6、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

　　7、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。