中耳乳突炎

1中耳乳突炎有什么危害

　　(一)引起的急性乳突炎。主要常见小孩，由于致病菌的毒力强，患者抵抗力比较低，以及中耳炎没有及早治疗，或者中耳排脓不畅是促使该病发生的原因。感染扩散到乳突会导致气房积脓和骨质融合坏死;比急性化脓性中耳炎的症状更剧烈，如果由于耳流脓后症状不缓解，会出现耳后乳突部红肿压痛。

　　(二)导致的隐匿性乳突炎。以儿童为多见，主要特点是完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，主要是嗜血流感杆菌引起的原因，这是急性中耳炎未能得到有效根治，化脓性病变侵至骨质形成的原因。

　　(三)引起的慢性乳突炎。这主要是为慢性化脓性中耳炎导致的，如果出现单纯型者，可以导致乳突气房发育障碍或者乳突呈硬化型。比较危险型的患者可以导致乳突骨质破坏，严重者会导致鼓窦及乳突骨质坏死。

　　(四)导致其他疾病的发生，例如：脑脓肿、脑膜炎、听神经或者面神经的麻痹、耳后骨膜下脓肿、迷路炎管等疾病。

2中耳乳突炎治疗方法

　　中耳乳突炎是很多人不太了解的疾病，这类疾病对人体健康的影响虽然不大，但是对耳部的损害是很大的，因此对中耳乳突炎治疗方法也是要全面的进行认识。

　　中耳乳突炎治疗方法：

　　1、可有效治疗所有耳病及并发症

　　通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，很大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性乳突炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力

　　患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常， 重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

3中耳乳突炎临床症状表现有哪些

　　(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。

　　(2)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

　　(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。

　　(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

　　乳突炎的治疗应早期使用大剂量抗生素注射同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。

4中耳乳突炎的类型有哪些

　　1、急性乳突炎

　　多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。

　　2、慢性乳突炎

　　为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突，X射线片可见典型边缘清楚的空洞。

　　乳突病变侵蚀周围邻近骨质，可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏，当急性发作时，引起严重的颅外及颅内并发症，因此，一旦确诊乳突骨质破坏，应立即行乳突手术，清除病灶，预防并发症。

　　3、隐匿性乳突炎

　　主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到有效治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

5中耳乳突炎如何预防

　　一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

　　二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

　　三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。总而言之，对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。