新生儿脐疝的症状

1新生儿脐疝怎么办

　　那么如果新生儿出现了脐疝的情况应该如何处理才行呢，我们要先了解一下什么是脐疝，脐疝在临床上面表现出来的症状是怎样的，最后才能知道如何处理脐疝。

　　什么是脐疝

　　脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分，非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见，小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。

　　患脐疝的宝宝有什么症状

　　脐部可见到一个小凸起，特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候，凸起更加明显。而宝宝安静下来以后，凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。

　　得了脐疝该怎么办

　　保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗，保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力，减少腹内压增高的情况发生。

　　动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观，听之任之，很想帮宝宝做点什么，专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈)，用棉花把硬纸片裹上，做成一个软软的棉片，对准宝宝的脐部，用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力，又不至于伤害宝宝的皮肤。

　　其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法，也是给家长心理的安慰。而自愈，还是要靠时间和宝宝自己。

　　什么情况该去就医

　　4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右，脐疝还是没有自愈，而且脐环缺损仍然比较大(直径>1.5厘米)的话，需要考虑手术治疗，医生会为宝宝人为修补缺损。

　　发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见，因为大多数脐疝很容易就能够还纳。

　　如果宝宝平卧安静入睡后，轻轻挤压他的脐疝，并不能按回去，或者发现脐疝处皮肤发红，宝宝伴有哭闹厉害，腹痛表现，都应该早去医院。

　　特别提醒：如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病，除非脐环直径>2.0cm，一般无需一并手术治疗，因大多数脐疝可以自愈。

　　(TIPS)

　　自助测量脐疝直径：脐疝一般不会危害宝宝的健康，但如果妈妈对脐疝一直比较紧张，妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时，妈妈把手指伸到脐环缺损位置，能摸到一个硬边儿，测出大概直径。

　　忌用贴硬币等“土办法”

　　医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬，容易伤害宝宝，金属接触皮肤容易过敏，而且孩子皮肤比较嫩，胶布容易引起过敏反应。

2新生儿脐疝的症状

　　多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

　　脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

　　脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

3新生儿脐疝怎么处理

　　在儿科门诊，有位年轻的母亲着急的抱着小宝宝，边给医生看边诉说：“我的宝宝出生25天了，这几天突然肚脐很鼓，哭闹时增大，不知怎么回事?”经医生仔细检查，发现小宝宝腹部有以脐部为中心的圆形突出物，用手按压可回纳。医生检查完告诉这位母亲，宝宝患“脐疝”了。

　　婴儿脐疝属先天性的。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。在腹内压增加(经常啼哭、便秘、咳嗽等)情况下，内脏可以从脐环处突出而形成脐疝。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦，不易发生嵌顿。往往当小儿哭闹时因腹压增高而突起较大，安静时则还纳入腹腔，包块消失，皮肤正常。绝大多数脐疝患儿在生长过程中由于脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。

　　怎样处理这种可以回纳的脐疝呢?

　　一般采用非手术疗法促使自愈：脐疝较小者多能自愈，不需治疗。如果患儿的疝囊较大，哭闹时突出明显时可用胶布加压粘贴法：先在腹部涂以安息香酸酊，以保护皮肤及增强胶布粘性，加压使疝囊还纳，并推挤两侧腹壁，使脐部皮肤松弛出现纵行皱褶，用宽胶布条自一侧腹中线牵拉粘贴到对侧腋中线处，将脐部皮肤固定在胶布条下，以阻止疝囊外突，有助于自愈。并且注意保护局部的皮肤清洁，胶布一般1-2周换一次，应尽量避免孩子哭闹、便秘、咳嗽等引起脐疝突出的诱因。但经保守治疗后，脐疝仍不愈合直径超过1.5厘米且已满2周岁者，或者发生嵌顿的脐疝宜用手术治疗。

4治疗新生儿喉喘鸣六种方式

　　如何治疗新生儿喉喘鸣：

　　1、一般治疗加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗，只需加强护理，注意预防呼吸道感染，至18～24个月后随着喉腔增大，喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂，及时添加辅食等辅助治疗，如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，并对症治疗。

　　2、喉头水肿者严重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者，可行气管切开术。

　　3、神经性喉喘鸣对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱，剂量从小剂量开始，每次0.02mg/kg静脉滴注，1次/d，若无效可逐渐加量至每次0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，用至喉喘鸣症状消失。

　　4、有呼吸道感染时有肺炎者，给予抗生素治疗，并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣，给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。

　　5、低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣，应用钙剂和维生素D治疗。

　　6、手术治疗先天性喉、气管发育异常，大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定，轻者不需特殊治疗，俟喉腔增大后症状自然消失，重者须作气管切开术。

5新生儿正常体温是多少

　　新生婴儿体温多少才正常?一般来说，宝宝体温维持在36-37℃最好，因为这个时候耗氧量最低，又能保证宝宝的正常生理代谢。但由于新生宝宝体温调节能力比较差，所以很容易受环境温度影响，爸妈要注意做好护理工作。

　　一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为是宝宝发热了。其中，体温波动于38℃左右是低热，体温在39℃以上是高热，如果宝宝连续发热两个星期以上的是长期发热。

　　上面的基础体温是指直肠温度，即从新生儿肛门处测得的，一般口腔温度比肛温低0.3℃-0.5℃，腋下及颈部温度又比口腔温度低0.3℃-0.5℃。宝宝的体温是在肛门量的，又在基础体温之间，则宝宝体温完全正常，如果是在腋下或颈部量的，则表示宝宝已经是低热了。

　　刚出生的宝宝尤其是早产儿，体温调节功能会较差，体温调节中枢发育未成熟，当环境温度改变程度超过宝宝自身体温调节能力的时候，就会造成宝宝体温过低或者发热。